Descripción del caso: Caso multidisciplinar (At. primaria, reumatología, traumatología). Historia clínica. AP: no AMC, fumadora, hipercolesterolemia, varices en miembros inferiores litiasis, encondroma en primer dedo de pie derecho//IQX: escoliosis (fijación vertebral metálica múltiple a los 14 años). AF: sin interés. Anamnesis: mujer de 56 años que consulta por dolor de rodilla izquierda de carácter mecánico de algo más de un año de evolución. No mejoría con analgésicos ni antiinflamatorios.

Exploración y pruebas complementarias: No lesiones cutáneas, no tumefacción, no deformidad.¿dolor con la flexoextensión. No cepillo ni peloteo, no bostezos. Maniobras meniscales negativas. Lachman negativo. Rx rodillas en carga: imagen redondeada con bordes bien delimitados, con disminución de densidad ósea y adelgazamiento cortical, en metáfisis de fémur distal.

Juicio clínico: Valorado por reumatólogo consultor del centro de salud le impresiona de encondroma. Teniendo en cuenta el antecedente del primer dedo sospechamos enfermedad de Ollier.

Diagnóstico diferencial: Sarcoma óseo. Infarto óseo. Síndrome de Maffucci.

Comentario final: La paciente, ya diagnosticada de un encondroma en el pie, presenta nueva lesión ósea compatible radiológicamente con encondroma. Ante la sospecha de encondromatosis múltiple (enfermedad de Ollier) se la deriva a traumatología. Se trata de una enfermedad rara (1/100.000) que afecta a huesos largos, y que suele ser asintomática. Como hallazgos radiológicos encontramos lesiones ovaladas, bien delimitadas, radiotransparentes y con adelgazamiento de la cortical. El diagnóstico diferencial ha de hacerse con los infartos óseos y los condrosarcomas de bajo grado. Su tratamiento es sintomático y, en caso de deformidad o fracturas, quirúrgico.

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