Descripción del caso: Nos avisan, durante una guardia de Atención Continuada, por un cuadro de lenguaje incoherente. A la llegada al domicilio, se trata de una mujer de 65 años que como antecedentes refiere dislipemia y colecistectomía. La familia comenta un cuadro agudo, de inicio hace 40 minutos, de lenguaje incoherente y reiterativo, negando antecedentes de traumatismo, movimientos estereotipados y relajación de esfínteres.

Exploración y pruebas complementarias: Sus constantes vitales eran de: tensión arterial 136/78 mmHg, frecuencia cardíaca de 81 latidos/min, afebril y glucemia capilar 95 mg/dL. La exploración física resultó ser anodina y a la exploración neurológica, no se objetivó disartria ni afasias, acompañado de lenguaje inteligible, pares craneales, sensibilidad, fuerza y marcha dentro de la normalidad. Reconocía su nombre y a familiares cercanos. Sin embargo, destacó una perseveración ideacional y motora, con desorientación en tiempo y lugar pero no en persona. La paciente repetía constantemente una serie de preguntas, en referencia a su vida y su marido, como por ejemplo, ¿por qué estamos aquí y no en el hospital?, ¿dónde está tu padre?, que desencadenaba secuencialmente llamando la atención que con el transcurso de los minutos era capaz de contestar por si misma a esas preguntas. Interrogados los familiares por la situación actual de la paciente, refieren que su marido ha fallecido hacía tres días después de un proceso morboso crónico prolongado.

Juicio clínico: Amnesia global transitoria.

Diagnóstico diferencial: Traumatismo craneoencefálico, hipoglucemia, consumo de sustancias, síndrome confusional agudo, amnesia histérica y etatus epiléptico no convulsivo.

Comentario final: La amnesia global transitoria se trata de un trastorno agudo en el que destaca un déficit de memoria anterógrada, acompañado de desorientación en tiempo y lugar, pensamiento y lenguaje perseverante. El enfermo es capaz de reconocer su nombre y su entorno cercano, así como se conservan preservadas la conciencia y la atención. La exploración neurológica es normal. La resolución es gradual, desde horas hasta menos de un día. Afecta a edades por encima de los 50 años. Su etiología es desconocida, aunque existen factores desencadenantes como son el estrés físico o mental, la privación de sueño, entre otros. Generalmente no precisa de tratamiento alguno, con restitutio ad integrum.

Bibliografía

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