95 - DIFERENCIAS EN LA MICROBIOTA INTESTINAL ENTRE PACIENTES CON INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE Y PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
1GoodGut SL, Girona. 2Departament de Biologia, Universitat de Girona. 3Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, EEUU. 4Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat. 5Institut d'Investigació Biomèdica de Girona-IdIBGi, Girona. 6Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona.
Introducción: La infección por Clostridium difficile (ICD) es la causa principal de diarrea asociada a antibióticos y su incidencia ha aumentado en los últimos años. Sus manifestaciones clínicas se asemejan a las de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Ambas enfermedades van asociadas a disbiosis bacteriana. El objetivo de este estudio fue comparar la abundancia de diferentes marcadores bacterianos, en muestras de heces, entre pacientes con ICD y EII. Esta comparativa puede ser importante para hallar biomarcadores capaces de discriminar entre ambas enfermedades.
Métodos: Se recogieron 20 muestras de heces procedentes de pacientes con ICD y 22 muestras de pacientes con EII. Todas las muestras fueron recogidas en Beth Israel Deaconess Medical Center (Boston, EEUU). Todos los pacientes incluidos presentaron sintomatología clínica activa y no estaban en tratamiento con antibióticos. La abundancia relativa de los siguientes marcadores bacterianos fue determinada por qPCR: Faecalibacterium prausnitzii (Fpra), Escherichia coli (Eco), F. prausnitzii filogrupo I (PHG-I), F. prausnitzii filogrupo II (PHG-II), Akkermansia muciniphila (Akk), Ruminococcus sp. (Rum), Lactobacillus sp. (Lac), Bacteroidetes (Bac) y Methanobrevibacter smithii (Msm).
Resultados: En pacientes de ICD, la abundancia de Fpra, sus dos filogrupos (PHG-I y PHG-II) y Rum fue significativamente inferior (p = 0,021, p = 0,037, p = 0,009 y p = 0,002, respectivamente), mientras que la abundancia de Eco y Msm fue significativamente superior (p = 0,044 y p < 0,001, respectivamente).
Conclusiones: Los pacientes con ICD presentaron una menor abundancia de aquellos marcadores bacterianos considerados beneficiosos, como es el caso de Ruminococcus sp., F. prausnitzii y sus filogrupos y una abundancia mayor de especies con propiedades inflamatorias como E. coli. Estos resultados demuestran que condiciones con un fenotipo similar (síntomas y apariencia endoscópica), presentan diferencias en la microbiota intestinal que pueden ser usadas para el diagnóstico, ayudando a distinguir, claramente, un brote inflamatorio de la EII de una ICD en una EII.
