76 - CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) DIAGNOSTICADA EN EDAD PEDIÁTRICA EN COMPARACIÓN CON LA DIAGNOSTICADA EN EDAD ADULTA: RESULTADOS DEL ESTUDIO CAROUSEL DE GETECCU
1Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, IIS-IP, Universidad Autónoma de Madrid y CIBEREHD, Madrid. 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínic de Barcelona y CIBERehd, Barcelona. 3Servicio de Aparato Digestivo, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Hospital Universitario Reina Sofía/Universidad de Córdoba. 4Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Clínico San Carlos e IdISSC, Madrid. 5Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol y CIBERehd, Badalona. 6Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid. 7Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 8Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 9Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. 10Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, IIS Aragón y CIBEREHD, Zaragoza. 11Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 12Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla e IDIVAL, Santander. 13Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat. 14Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 15Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario y Politécnico La Fe y CIBEREHD, Valencia. 16Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. 17Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 18Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 19Servicio de Aparato Digestivo, Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí y CIBEREHD, Sabadell. 20Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 21Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Burgos. 22Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 23Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Mútua de Terrassa y CIBEREHD, Terrassa. 24Servicio de Aparato Digestivo, Hospital del Mar, Barcelona. 25Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 26Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario de Alicante y CIBEREHD, Alicante. 27Servicio de Aparato Digestivo, Consorci Sanitari de Terrassa. 28Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Fuenlabrada e Instituto de Investigación de La Paz (IdiPaz), Madrid. 29Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Fundación Alcorcón. 30Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Manises. 31Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Salamanca. 32Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona. 33Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario de Elche. 34Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Donostia, Instituto Biodonostia, UPV/EHU, Ikerbasque y CIBEREHD, Guipúzcoa. 35Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 36Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 37Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona. 38Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Cruces, Baracaldo. 39Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Galdakao-Usansolo, Vizcaya. 40Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan. 41Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena. 42Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí. 43Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General San Jorge, Huesca. 44Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Palencia. 45Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Torrejón, Madrid. 46Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela. 47Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Sant Joan de Déu-Althaia, Manresa. 48Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna. 49Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Son Llàtzer, Palma de Mallorca. 50Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General de Tomelloso. 51Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife. 52Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario de Valencia. 53Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Basurto, Bilbao. 54Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. 55Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Royo Villanova, Zaragoza. 56Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Áraba, Vitoria. 57Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida. 58Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Viladecans. 59Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Son Dureta, Palma de Mallorca. 60Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General de Granollers. 61Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General de Segovia. 62Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario de Jaén. 63Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes. 64Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Comarcal Sant Jaume, Calella. 65Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa. 66Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Santos Reyes, Aranda del Duero. 67Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Vega Baja, San Bartolomé. 68Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Can Misses, Ibiza. 69Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona. 70Unidad Pediátrica de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Materno Infantil, Málaga. 71Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga.
Objetivos: Comparar las características de los pacientes con EII diagnosticada en edad pediátrica (≤ 16 años) con los diagnosticados en edad adulta; y evaluar el efecto de la edad de diagnóstico en el uso de inmunosupresores y biológicos y el riesgo de cirugía.
Métodos: Se incluyeron pacientes con EII diagnosticados a partir de 2007 del registro ENEIDA de GETECCU. Los diagnosticados antes de los 17 años fueron la cohorte pediátrica (CP) y los diagnosticados después, la cohorte adulta (CA). Mediante curvas de Kaplan-Meier se estimaron las incidencias acumuladas de tratamiento inmunosupresor, biológico y cirugía. Los factores predictores de exposición estos tratamientos se analizaron mediante regresión de Cox.
Resultados: De 21.200 pacientes, 96% formaron la CA y el 4% la CP. La proporción de pacientes con enfermedad de Crohn (EC), afectación ileocólica y fenotipo inflamatorio fue más elevada en la CP. La prevalencia de CU extensa fue mayor en los pacientes de la CP (tabla 1). La incidencia acumulada de exposición a IMM fue superior en la CP: 54% al año, 70% a los 3 años y 87% a los 5 años en la CP; y 34% al año, 48% a los 3 años y 55% a los 5 años en la CA (p < 0,01). La incidencia acumulada de tratamiento biológico fue significativamente mayor en la CP: 25% al año, 45% a los 3 años y 65% a los 5 años en la CP; y 16% al año, 29% a los 3 años y 37% a los 5 años en la CA (p < 0,01). La proporción de pacientes sometidos a cirugía fue similar en ambos grupos (17% vs 15%, p > 0,05). En el análisis multivariante, la CP se asoció con una mayor probabilidad de exposición a IMM y biológicos, pero no con un mayor riesgo de cirugía (tabla 2).
Conclusiones: La EII de debut en edad pediátrica presenta características diferenciales en comparación con la diagnosticada en edad adulta. Además, la EII pediátrica parece asociarse con una mayor probabilidad de uso de inmunosupresores y biológicos, pero no con un mayor riesgo de cirugía.
