ISSN: 1138-3593

Medicina de Familia - SEMERGEN es el vehículo de comunicación de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) en su misión de promover la investigación y la competencia profesional de los médicos de atención primaria para mejorar la salud y la asistencia a la población.
Medicina de Familia - SEMERGEN busca identificar preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y/o la comunidad. Publicamos investigaciones, metodologías y teorías originales, así como revisiones sistemáticas seleccionadas que se basan en el conocimiento actual para avanzar en nuevas teorías, métodos o líneas de investigación.
Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad.

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40.º Congreso Nacional SEMERGEN

Palma, 17 - 20 octubre 2018

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157. Neurología

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347/3496 - LA TRASCENDENCIA DEL FONDO DE OJO

B. Dahl Ridruejo^a, M. Morillas Escobar^b, M. Sánchez Franco^c y M. López Díaz-Ufano^d

^aMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Tres Cantos Sector Oficio. Tres Cantos. Madrid. ^bMédico Residente de 3^er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Arroyo de la Vega. Alcobendas. Madrid. ^cMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Rosa de Luxemburgo. San Sebastián de los Reyes. Madrid. ^dMédico de Familia. Centro de Salud Rosa de Luxemburgo. San Sebastián de los Reyes. Madrid.

Descripción del caso: Mujer de 36 años con antecedentes de celiaquía y asma persistente moderada que acude a consulta el 17 de noviembre de 2015 por visión borrosa y metamorfopsias. Se remite a óptico y posteriormente al oftalmólogo sin detectar patología. En julio de 2016 se encuentra en seguimiento por neurología por posible neuritis oftálmica con hallazgos de papiledema bilateral, y en marzo de 2018 se diagnostica de hipertensión intracraneal benigna tras realización de punción lumbar, con resto de pruebas dentro de la normalidad. Ha tenido que retirar tratamiento con acetazolamida por intolerancia al presentar parestesias.

Exploración y pruebas complementarias: Fondo de ojo donde se objetiva el edema de papila bilateral. RM cerebral, PEV, angiografía, y eco oftálmica dentro de la normalidad.

Orientación diagnóstica: Hipertensión intracraneal benigna.

Diagnóstico diferencial: Lesiones ocupantes de espacio del SNC. Encefalitis/meningitis. Traumatismos craneoencefálicos.

Comentario final: Ante alteraciones visuales no bien definidas se debe realizar fondo de ojo en la consulta de Atención Primaria. La hipertensión intracraneal benigna es más frecuente en mujeres jóvenes con aumento de peso y que toman anticonceptivos orales, con síntomas principales la cefalea y las alteraciones visuales.

Bibliografía