Cartas de presentación
0 - Diagnóstico Diferencial de Lesiones Quísticas Pancreáticas
Unidad Central de Radiodiagnóstico, Madrid, España.
Objetivo docente: Los objetivos de esta presentación son: resumir las características anatomopatológicas y de imagen de los principales tumores quísticos pancreáticos e ilustrarlas mediante imágenes de TC y RM y establecer los hallazgos diferenciales que nos van a permitir aproximar el diagnóstico ante una lesión quística pancreática.
Revisión del tema: Si bien el diagnóstico diferencial de una lesión quística del páncreas es amplio, más del 90% corresponden a una de estas categorías: pseudoquiste, cistoadenoma seroso, neoplasias quísticas mucinosas y neoplasia mucinosa papilar intraductal. De cara a establecer el diagnóstico diferencial resulta fundamental el análisis de sus características morfológicas, pudiendo catalogarse como quistes uniloculares, multiloculares microquísticos, multiloculares macroquísticos o quistes con polos sólidos. Estas características, y otras como el tamaño y la posible comunicación de la lesión con el conducto pancreático, junto a la historia clínica del paciente son las que permiten establecer un diagnóstico preciso y emplear el manejo terapéutico adecuado.
Conclusiones: Las lesiones quísticas pancreáticas son un hallazgo cada vez más frecuente debido al número cada vez mayor de pruebas diagnósticas realizadas. La caracterización de estas lesiones puede ser complicada debido al solapamiento de sus características; no obstante, dada la amplia variedad de implicaciones clínicas y terapéuticas que conllevan, es importante realizar un diagnóstico diferencial lo más preciso posible. Mediante TC y RM es posible detectar los elementos diferenciadores más importantes de cara a acotar el diagnóstico diferencial y realizar el tratamiento más adecuado.
