Cartas de presentación
0 - Estudio por imagen de las complicaciones postcolecistectomía: Descripción de las técnicas quirúrgicas, diagnóstico, manejo, y potenciales errores diagnósticos
1Hospital de Manises, Manises, España. 2Hospital de la Ribera, Alzira, España. 3Hospital de Manises, Servicio de Cirugía, Manises, España.
Objetivo docente: Describir los hallazgos por imagen de las complicaciones secundarias a colecistectomía laparoscópica y abierta. Resaltar sus hallazgos diagnósticos clave y mostrar las posibles fuentes del error. Revisar el manejo de las mismas. Proponer un diagnóstico diferencial racional en función de los hallazgos radiológicos.
Revisión del tema: Se revisan las técnicas quirúrgicas así como las variantes anatómicas biliares de interés quirúrgico más comunes. Se muestra el aspecto normal del lecho de la colecistectomía en diferentes técnicas de imagen incluyendo el postoperatorio inmediato. Se presentan las complicaciones agrupadas por órganos afectos en: biliares (complicaciones litiásicas, fugas y biliomas, estenosis, fistulas), vasculares (sangrados, hematomas, infartos), infecciosas y de pared abdominal-miscelánea, comentando puntos importantes sobre su manejo y posibles fuentes de errores diagnósticos. Finalmente, se propone una aproximación por semiología radiológica a las mismas, útil en la práctica clínica diaria.
Conclusiones: Existen multitud de potenciales complicaciones tras colecistectomía que afectan a diferentes estructuras anatómicas y que, en ocasiones, se presentan de forma combinada. Las técnicas de imagen tienen un papel fundamental no sólo en el diagnóstico, sino también en el posterior manejo de las mismas.
