Cartas de presentación
0 - Diverticulitis Yeyunal como causa de Abdomen Agudo
Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, Murcia, España.
Objetivo docente: Identificar los hallazgos tomográficos de la diverticulitis yeyunal como causa poco frecuente de abdomen agudo.
Revisión del tema: La diverticulosis yeyunal es una entidad poco frecuente. Se caracteriza por la presencia de múltiples divertículos, localizados normalmente en el borde mesentérico del intestino delgado. La complicación más común de la diverticulosis intestinal, es la diverticulitis aguda. La diverticulitis yeyunal, al contrario que su equivalente colónico, es una entidad rara. Antes del advenimiento y desarrollo de la TC, el diagnóstico de esta patología era muy difícil, existiendo un gran número de laparotomías realizadas sin un diagnóstico preoperatorio correcto. La TCMD con reconstrucción multiplanar permite mejorar la precisión diagnostica. En la mayoría de los casos, la diverticulosis yeyunal cursa asintomática o se asocia a síntomas gastrointestinales no específicos. De ahí que la principal complicación, como es la diverticulitis yeyunal, se diagnostica en muchas ocasiones de forma incidental en la TC abdominal, cuando ésta es realizada para diagnosticar otras patologías más frecuentes de abdomen agudo como la apendicitis, diverticulitis colónica, etc. Los hallazgos en la TC pueden ser inespecíficos como masa inflamatoria adyacente a asas yeyunales, alteración de la grasa mesentérica y/o lengüetas de liquido libre adyacentes. Los signos específicos son engrosamiento focal de la pared intestinal y la visualización del divertículo con realce de su pared. Dentro de las complicaciones podemos ver abscesos o gas extraluminal, cuando existe perforación.
Conclusiones: La diverticulitis yeyunal es una causa poco habitual de abdomen agudo, de ahí la importancia del conocimiento de los hallazgos tomográficos para considerarla en el diagnostico diferencial.
