Cartas de presentación
0 - Linfoma gastrointestinal primario. ¿Quién dijo adenopatías?
Hospital Universitario de Torrevieja, Alicante, España.
Objetivo docente: Identificar los principales hallazgos radiológicos por TC, que nos permitan dirigir nuestro diagnóstico hacia el linfoma gastrointestinal. Seremos capaces de conocer los factores predisponentes, así como un diagnóstico diferencial acotado. Por último, aprenderemos las posibles complicaciones asociadas.
Revisión del tema: El linfoma gastrointestinal primario constituye una manifestación poco frecuente de una enfermedad común como es el linfoma, aunque es la segunda causa de manifestación extranodal del mismo. Los órganos más afectados son estómago, intestino delgado e intestino grueso. Aunque el linfoma se conoce como el “gran simulador", la presencia de un engrosamiento parietal difuso que envuelve de forma concéntrica a un segmento del tracto gastrointestinal sin condicionar una estenosis de la luz, junto con adenopatías-implantes tumorales en vecindad, hacen que el diagnóstico de linfoma se presuponga con una alta probabilidad de acierto. El diagnóstico diferencial que se maneja, aunque el definitivo es histológico, se establece fundamentalmente con adenocarcinoma y el tumor estromal gastrointestinal. Por último, aunque no son muy frecuentes, podemos encontrar complicaciones asociadas como son la obstrucción, la perforación y la fistulización a otras estructuras vecinas.
Conclusiones: El linfoma gastrointestinal es una manifestación poco frecuente de una enfermedad común. Existen hallazgos radiológicos que nos harán incluir al linfoma como primera opción diagnóstica en nuestro informe radiológico. Es muy importante conocer tanto los factores predisponentes como las posibles complicaciones asociadas que podemos visualizar al realizar la TC abdominopélvica. Establecer un diagnóstico diferencial adecuado es importante para poder orientar al clínico lo más rápido posible y realizar un correcto manejo del paciente.
