Cartas de presentación
0 - Fístulas perianales: Diagnóstico y clasificación mediante RM
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Objetivo docente: Valoración de la compleja anatomía perianal. Presentación de los hallazgos clave que permiten un correcto diagnóstico y clasificación de las fístulas perianales mediante RM que permitan una correcta planificación quirúrgica. Valoración de la eficacia de esta técnica diagnóstica en la valoración de las fístulas perianales.
Revisión del tema: Valoración de la anatomía de la región perianal poniendo énfasis en el complejo esfinteriano presentando hallazgos clave que nos permiten reconocer y diferenciar de forma correcta cada una de las estructuras anatómicas. Mediante revisión bibliográfica presentamos los hallazgos por RM que nos permiten diagnosticar y clasificar los trayectos fistulosos según la clasificación utilizada por el Hospital Universitario Saint James y la frecuencia de aparición de cada uno de los grados encontrando una mayor frecuencia de fístulas grados 1 y 2 (interesfinterianas) y menor de grados 3 y 4 (transesfinterianas), siendo residual la afectación supraelevatoria (grado 5). Diferenciación de los trayectos fístulosos activos de los trayectos fibrosos así como de los abscesos perianales. Valoración de la eficacia de esta técnica en la correcta clasificación y diagnóstico de las fístulas perianales.
Conclusiones: La RM es una técnica eficaz para la correcta valoración de las fístulas perianales y sus relaciones anatómicas con el complejo esfinteriano así como para su planificación quirúrgica. Presentamos una serie de hallazgos que nos permiten diferenciar y clasificar de forma fácil las fístulas perianales.
