Cartas de presentación
0 - Tromboflebitis SÉPTICA de la porta. Complicación inesperada de procesos abdominales
Hospital Valdecilla, Santander, España.
Objetivo docente: Revisar la patogenia de esta entidad, no tan rara, sus modos de presentación clínica y radiológica, que permitan cierto grado de sospecha precoz de cara a la instauración de tratamiento, evitando las complicaciones asociadas. Revisión iconográfica de los principales hallazgos en distintas entidades clínicas, su diagnóstico e implicación en pronostico y evolución.
Revisión del tema: La pileflebitis es la tromboflebitis séptica de la vena porta y/o de sus ramas, de manera aguda y generalmente como complicación de procesos inflamatorios intraabdominales o de intervenciones quirúrgicas en pacientes con discrasias sanguíneas. La clínica es bastante inespecífica, los hallazgos radiológicos aunque no patognomónicos, son de gran utilidad para el diagnóstico precoz y un mejor pronóstico vital de estos pacientes. Revisamos ilustrando con ejemplos demostrativos las principales causas de pileflebitis (apendicitis, diverticulitis, colecistitis, colangitis, ileítis, pancreatitis). Describimos s principales hallazgos en las distintas técnicas de imagen (ecografía, TC y RM). Y los hallazgos evolutivos tras tratamiento, tanto de en casos de evolución favorable, como en casos complicados. Queremos enfatizar la importancia de una sospecha clínica y radiológica precoz para el diagnóstico temprano de esta entidad, que permita la instauración de un tratamiento dirigido y eficaz.
Conclusiones: El conocimiento y diagnóstico precoz de la pileflebitis como complicación a distancia de procesos infecciosos/inflamatorios abdominales es fundamental para un manejo adecuado de estos pacientes que sin duda repercute de forma favorable en su evolución.
