Cartas de presentación
0 - Hallazgos en imagen de los tumores biliares
Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España.
Objetivo docente: Describir las características en imagen de los tumores de la vía biliar que permiten clasificarlos según localización y patrón de crecimiento.
Revisión del tema: Los tumores de la vía biliar constituyen un grupo heterogéneo de patologías que se originan en el epitelio de las vías biliares. Según su estirpe histológica pueden ser lesiones benignas, premalignas y malignas. La forma de presentación y el pronóstico varía según su localización y patrón de crecimiento, pudiendo ser intrahepáticos, perihiliares y distales, o presentar crecimiento expansivo, periductal-infiltrante, intraductal o mixto. La presentación clínica es inespecífica y tardía, siendo los signos de obstrucción biliar los que predominan en los tumores extrahepáticos y el dolor y pérdida ponderal en los intrahepáticos. Los marcadores tumorales (CA 19-9 y al CA-125) son inespecíficos pudiendo elevarse en patología inflamatoria biliar, o en tumores de diferente estirpe. La imagen es fundamental en la detección y clasificación de estos tumores, ya que por su variabilidad en la presentación y pronóstico, requieren diversos sistemas de estadificación para su correcto manejo terapéutico. Sin embargo, no existe una técnica ideal, por lo que la valoración diagnóstica generalmente se basa en los hallazgos de diferentes técnicas de imagen.
Conclusiones: El papel del radiólogo es esencial en la detección, caracterización, clasificación y tipificación de los tumores de la vía biliar, por lo que es necesario conocer las diferentes formas de presentación de imagen de estas patologías.
