Cartas de presentación
0 - PATOLOGÍA NO NEOPLÁSICA DEL DUODENO: QUÉ BUSCAMOS, QUÉ ENCONTRAMOS... HALLAZGOS SEGÚN LA TÉCNICA DE IMAGEN EMPLEADA
Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
Objetivo docente: Revisión de las distintas alteraciones que podemos encontrar a nivel del duodeno, variables según la técnica de imagen usada, siendo algunas más adecuadas que otras en función de la sospecha clínica.
Revisión del tema: 1. Patología congénita: Obstrucción duodenal en el neonato. Malrotación intestinal: localizar el ángulo de Treitz. 2. Patología inflamatoria: Divertículos y diverticulitis. Ulcus duodenal. Complicaciones. 3. Fístulas: aortoentérica. Colecistoduodenal y el síndrome de Bouveret. A cuerpo extraño. Enterocutánea. 4. Cambios posquirúrgicos en el duodeno y posibles complicaciones.
Conclusiones: Tras revisar casos de nuestro centro volvemos a comprobar la importancia de una orientación clínica adecuada en función de la sintomatología, el tiempo de evolución del cuadro, la edad, antecedentes e intervenciones previas del paciente. De cara a seleccionar la exploración idónea para cada paciente, son factores a tener en cuenta la disponibilidad de las distintas técnicas de imagen (¿estudio programado o urgente?) y la situación clínica en el momento de la exploración (posibilidad de dar contraste oral, contraindicaciones para el contraste intravenoso, movilidad del paciente para realizar un estudio dinámico). Las alteraciones a nivel del duodeno pueden variar en función de la técnica usada, no siendo infrecuente que al no realizar el estudio apropiado la patología pase desapercibida o derive en un diagnóstico más tardío.
