Cartas de presentación
0 - Revisión de todas las complicaciones que pueden aparecer en la colecistitis
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España.
Objetivo docente: Describir las complicaciones que pueden suceder en pacientes con colecistitis aguda (colecistitis gangrenosa, perforación vesicular, absceso perivesicular, colecistitis enfisematosa, trombosis portal, fistula colecistoentérica y colecistitis hemorrágica). Aprender a reconocerlas en las pruebas de imagen. Conocer como modifican la actitud clínica.
Revisión del tema: Los pacientes con colecistitis aguda suelen desarrollar complicaciones cuando el diagnóstico se demora o no se instaura un tratamiento adecuado. En otras ocasiones la complicación puede surgir desde el inicio al asociarse la colecistitis con otros factores predisponentes. La aparición de todas estas complicaciones eleva la morbilidad y la mortalidad de forma significativa. Las complicaciones pueden ser de dos tipos. Pueden estar confinados a la propia vesícula o afectar a estructuras adyacentes. Los radiólogos debemos ser conocedores de los hallazgos intraluminales, murales y perivesiculares que se observan en las diferentes complicaciones que pueden aparecer en una colecistitis. Estos hallazgos se superponen a los de la propios de las colecistitis, siendo incluso en algunos casos los más destacados enmascarando los clásicos de la propia colecistitis. Pueden observarse en todas las pruebas de imagen aunque se visualizan con mayor facilidad en la TAC y la RM. Revisaremos ayudándonos de casos de nuestro servicio todas las complicaciones descritas en la literatura destacando los hallazgos clave para su diagnóstico.
Conclusiones: Esta presentación está orientada al recordar de forma sistemática las complicaciones locales que pueden suceder en pacientes con colecistitis aguda.
