Cartas de presentación
0 - La recidiva del cáncer de páncreas. ¿La vemos?
Hospital del Mar, Barcelona, España.
Objetivo docente: Reconocer los patrones radiológicos habituales de la recidiva del cáncer de páncreas, e identificar presentaciones menos frecuentes. Diagnosticar precozmente la recidiva, para poder iniciar un tratamiento precoz y mejorar la supervivencia a largo plazo.
Revisión del tema: La neoplasia pancreática representa la cuarta causa de mortalidad por cáncer en Europa, con una supervivencia muy limitada a los 5 años del diagnóstico. Gracias al desarrollo de nuevas terapias, como la cirugía mínimamente invasiva, la ablación o la radioterapia, es previsible que el pronóstico mejore próximamente. El tratamiento oncológico altera la morfología de los tejidos pancreáticos circundantes, dificultando el diagnóstico precoz durante el seguimiento. Incluso en hospitales con un alto volumen de pacientes oncológicos se han descrito diferencias de interpretación entre distintos radiólogos. Por este motivo, aprender a reconocer patrones es fundamental. En esta revisión, describiremos los distintos patrones radiológicos en la recurrencia del cáncer pancreático, tanto a nivel loco-regional como a distancia. Se ilustrará fundamentalmente con estudios TC, la prueba más utilizada en seguimiento, y se aportaran casos con técnicas RMN y PET-TC.
Conclusiones: El reto para el radiólogo es aprender a mirar, pues solo se diagnostica lo que se ve. Sin embargo el diagnóstico de la recurrencia del cáncer de páncreas no es trivial. Por este motivo, es necesario describir patrones radiológicos que faciliten el diagnóstico precoz, y así poder establecer terapias de forma temprana.
