O-63. - AUMENTO DE LA CAPTACIÓN INTESTINAL DE 18F-FDG EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2: ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
Objetivo: Determinar el impacto del tratamiento con antidiabéticos orales (ADOs) en la captación intestinal de la 18-fluorodeoxiglucosa (FDG) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Material y método: Se incluyeron 128 pacientes que fueron derivados a nuestro centro para realización de PET/TAC entre septiembre y octubre de 2012. Se recogieron datos demográficos, glucemia capilar, dosis de FDG, motivo de la exploración, tipo y dosis de ADOs. La captación intestinal de FDG fue evaluada cuantitativamente, mediante la determinación del SUVmax (Standard Uptake Value) en distintas localizaciones (intestino delgado, ciego, colon ascendente, descendente y sigmoideo) y visualmente utilizando una escala semicuantitativa previamente publicada.
Resultado: 128 pacientes (65 controles y 63 DM2, con una edad media de 62,13 ± 14,16 años y 59,4% de hombres). Encontramos diferencias, estadísticamente significativas, en la edad (56,5 ± 16,3 vs 67,9 ± 9,9 años, p < 0,001), IMC (25,4 ± 4,8 vs 29,4 ± 5,6 Kg/m2, p < 0,001) y glucemia capilar (110,1 ± 18,9 vs 135,4 ± 52,4 mg/dL, p < 0,001) entre el grupo control y los DM2 respectivamente. El análisis visual de la captación intestinal de FDG mostró que el 68,3% de los DM2 frente al 31,7% de los controles presentaba una captación superior al hígado (p < 0,001, OR: 25,8 [8,9-74,1]). Así mismo, encontramos diferencias en el SUVmax en intestino delgado (2,5 ± 1,3 vs 4,5 ± 3,1, p < 0,001), ciego (2,5 ± 1,2 vs 4,7 ± 3,2, p < 0,001), colon ascendente (2,1 ± 0,9 vs 4,1 ± 0,5, p < 0,001), colon descendente (1,7 ± 0,64 vs 3,6 ± 2,6, p < 0,001) y sigma (1,9 ± 0,8 vs 4,7 ± 3,8, p < 0,001) entre el grupo control y DM2. Así mismo, encontramos diferencias en el SUVmax, entre el grupo control y los DM2 tratados con metformina (en todas las localizaciones, p < 0,001). Por el contrario, no se encontraron diferencias entre los controles y los DM2 sin metformina.
Conclusiones: En nuestra muestra, el tratamiento con metformina incrementa significativamente la captación intestinal de FDG tanto en intestino delgado como en el grueso, pudiendo limitar la precisión diagnóstica de la PET.
