Objetivo: Evaluar la C11-Colina PET/TAC para monitorizar el bloqueo hormonal en el cáncer de próstata.

Material y método: Estudio prospectivo en 9 pacientes con cáncer de próstata con un Gleason entre 5–9 (8 recurrentes y 1 de nuevo diagnóstico) con lesiones C11-Colina positivas. Lesiones únicas en 4: próstata 1, adenopatías 3, Lesiones múltiples 5: próstata/adenopatías 1, adenopatías/metástasis 1, metástasis múltiples 1 y próstata/adenopatías/metástasis 2. Todos los recurrentes habían tenido tratamiento radioterápico, 3 de ellos también prostatectomía y 2 hormonoterapia hasta 5 años antes. Los PSA séricos antes del inicio del bloqueo estaban en el rango de 2,26 y 32 ng/dl. Monitorizamos la respuesta al bloqueo realizando 2 PET/TAC (uno antes de iniciar el bloqueo y otro un mes después). Los PET/TAC se analizaron visual y semicuantitativamente. La respuesta metabólica se estimó por % de descenso de SUVmax. El PSA sérico fue la referencia evolutiva.

Resultado: Al mes del bloqueo hormonal el PSA disminuyó más del 84% en todos. La C11 colina visualmente disminuyó en todas las lesiones. El análisis semicuantitativo mostró una respuesta heterogénea. En los 4 con lesiones únicas el rango de descenso de SUVmax fue de entre 4 y 67%. En los 5 con lesiones múltiples la respuesta fue homogénea en 2 (rango descenso SUVmax 42-57%), heterogénea en 2 (rango descenso SUVmax 14-64%) y no se vio respuesta en 1. El PSA de seguimiento a los 6 meses fue < 0,06 en los pacientes con lesiones únicas y en el de respuesta homogénea, en los de respuesta heterogénea el PSA fue > 0,1 y en el que no tuvo respuesta se incrementó progresivamente.

Conclusiones: Estos resultados iniciales muestran que la C11-Colina-PET/TAC puede ser una herramienta útil para la monitorizar el bloqueo hormonal en los pacientes con cáncer de próstata, especialmente cuando tienen lesiones múltiples.