259 - VALORACIÓN MORFOFUNCIONAL DE PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA MEDIANTE BIOIMPEDANCIOMETRíA, ECOGRAFÍA NUTRICIONAL Y TEST FUNCIONALES (DINAMOMETRÍA Y TUG)
1Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. 2Neumologia. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. 3IBIMA. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Introducción: En la FPI hay ciertos factores que pueden tener un impacto negativo sobre el estado nutricional, como un aumento de la carga de los músculos respiratorios, la liberación de mediadores de inflamación y la inactividad física.
Objetivos: Conocer el estado nutricional y composición corporal de los pacientes con FPI mediante nuevas técnicas para un mejor diagnóstico e intervención.
Métodos: Estudio prospectivo de pacientes con FPI. A todos ellos se le ha realizado una valoración morfofuncional.
Resultados: Se han analizado 44 pacientes con FPI, 38 hombres (90,9%), con una edad media de 70 ± 6,79 años y se observó una mortalidad del 13,6% de la muestra. Un 56,8% de la muestra presentaba riesgo de malnutrición moderado según VSG y un 22,7% malnutrición grave. Peso actual 80,4 ± 12,1 kg, PhA (ángulo de fase) 4,8o ± 0,79, SPhA -0,908 ± 1,09, ASMM 20,5 ± 3,09 (apendicular squeletal mass muscle), Área de 3,55 ± 1,13 cm2, circunferencia 8,58 ± 1,32 cm, eje X 3,6 ± 0,53 cm, eje Y 1,21 ± 0,55 cm. dinamometría media 34,4 ± 9,56 kg y un test Get Up and Go (TUG) 7,47 ± 2,09 segundos. Utilizando como gold estándar la medición de la masa muscular apendicular (ASMM) mediante bioimpedanciometría se han obtenido diferentes modelos de regresiones lineal, obteniendo la siguiente fórmula con una r2 = 0,825, AIC 142, p < 0,05. ASMM = -1,61 + (0,11 × Peso) + (0,12 × Talla) + (-0,09 × Edad) + (0,46 × Área muscular)-(-0,28 × TUG). Hemos elegido el anterior modelo porque el resto de combinaciones no presentaba una p significativa o la r2 era menor de un valor a considerar. Al relacionar FFMI con el peso, talla, área y dinamometría media la r 2 = 0,535, AIC141, al igual que al relacionar BCMI con el peso, talla, área y TUG, r2 = 0,658, AIC 112.
Conclusiones: La combinación de la ecografía muscular y de los test funcionales (dinamometría-TUG) confieren mayor capacidad de predicción de la masa muscular en pacientes FPI.