251 - CONTRIBUCIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL DEL PACIENTE ONCOLÓGICO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA DESNUTRICIÓN RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD (TRABAJO FIN DE GRADO)
1Endocrinología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. 2Nutrición Humana y Dietética. Universidad Complutense. Madrid.
Introducción: El diagnóstico de desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) puede ofrecer datos distintos en función de la masa muscular (MM) evaluada con técnicas validadas.
Objetivos: Valorar concordancia entre el diagnóstico de DRE según la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGS-GP) y la estrategia Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM).
Métodos: Estudio observacional y transversal sobre pacientes oncológicos ambulatorios. Se estudió la concordancia (índice kappa) del diagnóstico de DRE entre las herramientas VGS-GP y GLIM (criterio fenotípico de baja MM -puntos de corte en literatura- valorado con: perímetro de pantorrilla corregido por IMC -índice de MM apendicular estimada (IMMAe)- https://www.seen.es/portal/calculadoras/calculadora-masa-muscular-esqueletica-; índice de masa libre de grasa -IMLG; bioimpedancia -BIA-; índice de MM apendicular -fórmula de Sergi; con resistencia por BIA (IMMAs)-; índice de MM -fórmula de Janssen; con resistencia por BIA (IMMj)-; índice de MM por TC -área en L3/talla2 (SMI)-; índice total del psoas por TC-área en L3/talla2 (PMI)).
Resultados: 33 pacientes; 54,5% mujeres; edad 68,6 ± 10,2 años. IMC 23,06 ± 4,48 kg/m2; pérdida ponderal media 7,96%. Tumores frecuentes: digestivo superior (39,4%) y pulmón (24,2%); 42,4% estadio IV. 60,6% fueron diagnosticados de DRE según la VGS-GP. El 81,3% presentaba DRE con GLIM-IMMAe, 78,8% con GLIM-IMMj, 78,8% con GLIM-IMMAs, 80% con GLIM-PMI-, 80% con GLIM-SMI y 84,4% con GLIM-IMLG. El mayor grado de acuerdo con VGS-GP se observó con GLIM-PMI y GLIM-SMI (K = 0,603; p = 0,003) y el menor con GLIM-IMLG (K = 0,510; p = 0,001). El diagnóstico de DRE con distintas combinaciones de GLIM mostró un acuerdo bueno o excelente (valor kappa entre 0,673 y 1,000).
Conclusiones: GLIM clasificó mayor número de pacientes con DRE, mostrando una concordancia moderada con la VGS-GP. El acuerdo fue bueno dentro de la estrategia GLIM cuando se usaron diferentes medidas de la MM.