COMITÉ EJECUTIVO DE LA SAC, COMITÉ ORGANIZADOR DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC, COMITÉ CIENTÍFICO DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC
128/49. - Análisis de pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria a los que se realiza coronariografía: evolución y pronóstico
1Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. 2Unidad de Hemodinámica. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. 3Área del Corazón. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Introducción y objetivos: La muerte súbita es el reto más difícil al que se enfrenta un cardiólogo. Hay muchos factores relacionados con la misma que siguen siendo desconocidos. Objetivo: analizar los pacientes (p) con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCRe) a los que se realiza coronariografía e identificar factores pronósticos de mortalidad
Material y métodos: Estudio retrospectivo, monocéntrico de p con PCRe a los que se realiza coronariografía durante su ingreso desde 01/2006 a 02/2013. Recogida de variables clínicas, electrocardiográficas, angiográficas y ecocardiográficas. Seguimiento posterior de un año.
Resultados: Se recogieron un 63 p, edad media 59,43 ± 13 años, hombres 85,7%, diabéticos 31,7%. El 33,3% con cardiopatía previa, la más frecuente cardiopatía isquémica (CI) (15 p). La fibrilación ventricular (FV) fue el ritmo predominante (51p). Un tiempo medio de RCP de 20,54 ± 15,85 minutos. El 20,6% se realizó coronariografía urgente, encontrándose lesiones coronarias en 42p, 15 con enfermedad multivaso. Se realizó angioplastia en 35p. 23p tenían disfunción ventricular. La estancia hospitalaria media fue 23,52 ± 17 días. La causa de PCRe fue el 100% de origen cardiovascular, la CI la más frecuente (43p), seguido de canalopatías (12p). La mortalidad intrahospitalaria fue 7,9% (2p shock cardiogénico, 2p encefalopatía, 1p infecciosa). La mortalidad al año fue 17,5%. Se relacionó de forma independiente con la mortalidad global la disfunción renal (p 0,04 IC95% (1,09-74,32)) y la disfunción ventricular (p 0,05 IC95% (1,01-2,89).
Conclusiones: La causa principal de PCRe en nuestra cohorte es la CI, con FV como modo de presentación más frecuente. La mortalidad fue baja respecto a otras series publicadas, asociándose como factores pronósticos independientes la disfunción renal y la disfunción ventricular.
