Introducción y objetivos: Las oclusiones crónicas totales (CTO) son lesiones coronarias especialmente complejas de revascularizar; su adecuado enfoque y tratamiento, precisan de un programa específico.

Material y métodos: Con el objetivo de dar un mejor tratamiento a las CTO, en nuestra unidad se creó hace seis meses un programa específico, focalizado en un único operador.

Resultados: Hasta el momento se han incluido 27 pacientes: 96% varones; edad media 63 años (± 7,1); HTA 81%, DM 37% y FEVI > 55% en el 84% de los casos. El síntoma predominante es la angina (92%), habiéndose realizado test de detección de isquemia previa a ICP en el 63%. El 22% presentaba enfermedad monovaso (coronario derecha 59%); el Syntax score medio de la serie fue de 17 (± 9) y la longitud media de las oclusiones de 22 mm (± 14). La ICP fue exitosa en el 60% de los casos (50% de éxito en la primera mitad de los casos y 70% en la segunda), siendo todos los intentos por vía anterógrada, con apoyo contralateral en el 52% de los mismos. Se relacionó con el éxito de la ICP la presencia de muñón en la arteria ocluida (73% vs 25%; p < 0,05) y la ausencia de calcificación significativa (90% vs 41%; p < 0,05).

Conclusiones: Aunque los resultados de éxito en nuestra serie global son modestos inicialmente, se aprecia como los mismos mejoran significativamente a medida que aumenta la curva del operador principal, siendo en nuestra serie la ausencia de calcificación y la presencia de muñón los principales factores predictores de éxito.