Introducción y objetivos: El acceso transradial en angioplastia primaria (ICPP) ha demostrado superioridad con menores tasas de sangrado y complicaciones vasculares frente al acceso transfemoral. El objetivo de este estudio es evaluar nuestra experiencia en ICPP o angioplastia de rescate (ICPR) con acceso transradial y mediante uso de catéteres tradicionales (CT) frente a catéteres sin introductor o técnica sheathless (TS).

Material y métodos: Desde enero 2012 hasta diciembre 2013; 245 pacientes consecutivos, a los que se les realizó ICPP o ICPR vía radial en nuestro centro, fueron incluidos. Los criterios de exclusión fueron acceso femoral primario (n = 65) y los casos que precisaron crossover (n = 12).

Resultados: De los 245 pacientes, 104 fueron tratados con TS (ICPR 40,4%) y 141 con CT (ICPR 44,7%). No se encontraron diferencias en las características basales. Las lesiones se encontraron en TCI 1,4%, DA 46,9%, CD 36,7%, CX 11,4% y en otras localizaciones el 3,3% (no diferencias entre grupos). El tiempo medio desde la punción radial y la apertura de la arteria culpable fue 22,37 minutos en el grupo CT y 19,39 minutos para el grupo TS (p < 0,05). No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en eventos a 30 días ni en la tasa de complicaciones vasculares.

Conclusiones: En nuestra experiencia el uso de TS para llevar a cabo ICPP o ICPR vía transradial ha resultado eficaz y seguro. Mostrándose además una disminución del tiempo de apertura de la arteria culpable; con similares tasas de eventos clínicos y complicaciones vasculares que con el uso de CT.