COMITÉ EJECUTIVO DE LA SAC, COMITÉ ORGANIZADOR DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC, COMITÉ CIENTÍFICO DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC
128/162. - Eficacia y utilidad del TC coronario en pacientes con dolor torácico en nuestro centro
1Servicio de Cardiología. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga. 2Servicio de Radiología. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga.
Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica (ESC 2013) recomiendan TC coronario en pacientes de bajo-moderado riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC); bien directamente en aquellos pacientes con riesgo de EAC de 15-50% o con un test de isquemia previo. Analizamos características basales, sintomatología y test de isquemia previamente realizados en pacientes con TC coronario.
Material y métodos: Analizamos pacientes con TC coronario en nuestro centro entre enero-diciembre 2013.
Resultados: Se realizaron 121 TC coronario. Edad 62 ± 9,4 años (60,3% mujeres). HTA 58%, DM 19%, dislipemia 50,4%, tabaquismo 33%. AF de cardiopatía isquémica 23%. AP de cardiopatía isquémica 5%. FEVI 64 ± 8,6%. El síntoma predominante fue dolor torácico (86%). Se realizó test de isquemia en un 58% (positiva 15%). Score calcio medio (Agatston) 139. Los resultados fueron: coronarias normales/sin lesiones significativas (CN) (73,5%), lesiones significativas (10%) no valorable (16,5%). Los pacientes de bajo-moderado riesgo de EAC (67,8%) el 78% tenían CN (p = NS). Los pacientes de alto riesgo (32,2%), el 64% presentaban CN (p = NS). Pacientes con test de isquemia previo negativo o no concluyente (43%) el 79% CN (p = NS) y con test de isquemia positivo (15%) con bajo o moderado riesgo de EAC tenían CN el 71% (p = NS).
Conclusiones: En nuestro centro, los pacientes de bajo-moderado riesgo de EAC y que se les realiza TC coronario, independientemente del resultado de test de isquemia previo, presentan CN el 78%, lo cual nos evita la realización de coronariografía en este tipo de pacientes. Un tercio del total de pacientes son de riesgo alto presentando la mayoría de ellos CN.
