COMITÉ EJECUTIVO DE LA SAC, COMITÉ ORGANIZADOR DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC, COMITÉ CIENTÍFICO DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC
128/15. - Estudio del abordaje radial en cateterismos cardíacos sucesivos
Centro Hospitalario Torrecárdenas. Almería.
Introducción y objetivos: El objetivo fue evaluar a los pacientes con coronariografía por vía radial, analizando la posibilidad de repetir la prueba por la misma vía; así como los factores clínicos relacionados con el fallo del abordaje.
Material y métodos: Se estudiaron de forma retrospectiva a 4.630 pacientes a los que se realizó coronariografía por vía radial desde enero de 2010 a mayo de 2013 en el laboratorio de hemodinámica de un hospital terciario, analizando a los 455 pacientes a los que se le había repetido el procedimiento.
Resultados: La edad media de los pacientes fue 66 ± 11 años, 21% mujeres, 45% DM2, 5% enfermedad arterial periférica y 14% obesidad. En todos se realizaron ≥ 2 procedimientos, en 99 ≥ 3 y 4 o más en 34. La vía de acceso más utilizada fue la radial derecha (97%). La tasa de éxito para la segunda coronariografía fue del 82%, 60% para la tercera, disminuyendo hasta el 22% a partir del quinto procedimiento. De los factores clínicos estudiados, se asociaron de forma significativa a la necesidad de cambiar de vía de acceso en procedimientos sucesivos: sexo femenino (p = 0,021), diabetes mellitus (p = 0,018), peso (p = 0,036), ACTP en primer procedimiento (p = 0,004) y número procedimientos realizados (p < 0,001). En el análisis multivariado, sólo número de procedimientos se asoció de forma significativa (OR = 2,03; IC95%: 1,37-3,02).
Conclusiones: La realización de cateterismos cardíacos sucesivos por vía radial resulta factible; aunque existen factores que se asocian con mayores dificultades: sexo femenino, obesidad, realización intervencionismo coronario percutáneo en primer procedimiento, y sobre todo, el número de procedimientos sucesivos realizados.
