COMITÉ EJECUTIVO DE LA SAC, COMITÉ ORGANIZADOR DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC, COMITÉ CIENTÍFICO DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC
128/64. - ¿Cómo repercute la cardiopatía isquémica en la estenosis aórtica severa tratada con la prótesis aórtica percutánea CoreValve?
Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Introducción y objetivos: Un tercio de los pacientes con estenosis aórtica severa sometidos a recambio valvular quirúrgico se asocia a enfermedad coronaria, incrementándose el riesgo de la cirugía. El implante valvular aórtico transcatéter emerge como tratamiento alternativo para pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico. Sin embargo, se conoce poco el efecto de la enfermedad coronaria en estos pacientes. El objetivo fue conocer la prevalencia e impacto que presenta la enfermedad coronaria en los pacientes sometidos al implante valvular percutáneo.
Material y métodos: Entre abril-2008 y diciembre-2011 se trataron 230 pacientes con estenosis aórtica severa y sintomática, con alto riesgo quirúrgico, con la prótesis aórtica percutánea CoreValve. A todos los pacientes se les realizó una coronariografía previa.
Resultados: El 36,1% presentó enfermedad coronaria, predominando varones (60%), con mayor disfunción ventricular que los pacientes sin enfermedad coronaria (24% vs 12%, p = 0,02). No hubo diferencias en mortalidad hospitalaria (4,1% vs 7,2%, p = 0,303) al comparar pacientes con y sin enfermedad coronaria. La supervivencia a 12 y 24 meses fue ligeramente inferior en los pacientes con enfermedad coronaria (80,9% vs 91,4% y 72,6% vs 86,5%, p = 0,048), respectivamente. Los pacientes con enfermedad coronaria revascularizados previamente presentaron una supervivencia ligeramente superior a los no revascularizados, 82,9% vs 78,6% a 12 meses y del 67,2% vs 61,15 a 24 meses, p 0,63.
Conclusiones: El tratamiento de la enfermedad coronaria en los pacientes con estenosis aórtica severa previo al implante de la prótesis aórtica percutánea Corevalve, mejora el pronóstico de los mismos a corto y medio plazo.
