COMITÉ EJECUTIVO DE LA SAC, COMITÉ ORGANIZADOR DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC, COMITÉ CIENTÍFICO DEL XLIX CONGRESO DE LA SAC
128/115. - Tratamiento percutáneo de la comunicación interventricular mediante Amplatz en población adulta y pediátrica: 10 años de experiencia
Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Introducción y objetivos: Comparar el cierre percutáneo de la comunicación interventricular (CIV) en la población adulta y pediátrica.
Material y métodos: Entre febrero de 2004 y enero de 2014, se incluyó a 68 pacientes en los que se intentó el cierre percutáneo de CIV en población adulta y pediátrica (< 18 años).
Resultados: Se incluyeron 45 niños (edad 6 ± 5 años) y 23 adultos (edad 33 ± 15 años), 10 eran lactantes con insuficiencia cardiaca (p = 0,01). Nueve niños y 2 adultos presentaron una CIV muscular (p = 0,23). Treinta y seis niños y 21 adultos presentaron una CIV perimembranosa (p = 0,23). Cuatro niños (Fallot, comunicación interauricular (CIA) y ductus arterioso persistente (DAP) y 3 adultos (Fallot, estenosis pulmonar (EP) y estenosis mitral) presentaban cirugía previa. Cuatro niños habían sido tratados percutáneamente debido a EP y DAP. Tres niños con CIA y 1 adulto con foramen oval se trataron simultáneamente. El dispositivo se implanto con éxito en 38 niños y 21 adultos (p = 0,43). El cierre inmediato se consiguió en 21 niños y 15 adultos (p = 0,22). El Qp/Qs se aproximó a 1 en ambos grupos (ns). Durante el seguimiento, 3 niños y 1 adulto necesitaron un marcapasos (bloqueo AV/bradicardia). Hubo una muerte de causa no cardiaca en cada grupo (4 días y un año después, debido a sepsis y neoplasia). Tras 5 ± 3 años de seguimiento, 6 niños y 3 adultos presentan shunt ecocardiográfico trivial/leve (p = 0,97), con cierre completo en el resto.
Conclusiones: Aunque la población pediátrica presentaba insuficiencia cardiaca con mayor frecuencia, el cierre percutáneo de CIV fue eficaz y seguro a corto y largo plazo.
