264 - ANÁLOGOS DEL GLP1, MÁS ALLÁ DEL CONTROL GLUCÉMICO: EFECTOS CARDIOLÓGICOS FAVORABLES
aUCG Endocrinología y Nutrición; bUCG Cardiología. CH Jaén. España.
Introducción: Los análogos del GLP1 (aGLP1) han demostrado reducciones potentes en la HbA1c y peso. El estudio LEADER también demuestra reducción de mortalidad cardiovascular, probablemente relacionado con efectos positivos pleiotrópicos (hipotensores y activadores de receptores cardiacos y endoteliales protectores).
Objetivos: Demostrar en pacientes tratados con aGLP1 cambios cardiológicos en pruebas de cardioimagen, cambios en la TA (tensión arterial), FC (frecuencia cardiaca), HbA1c y peso.
Métodos: Estudio de cohortes prospectivo con 30 pacientes reclutados consecutivamente que inician tratamiento con algún aGLP1. Se registraron: sexo, edad, duración diabetes, presencia de HTA o cardiopatía y tratamientos asociados. Se recogieron variables basales y a los 9-12 meses de iniciar aGLP1: Peso, HbA1c, tensión sistólica (TAS), tensión diastólica (TAD), FC y estudio ecocardiográfico doppler 4D. Estudio estadístico mediante descriptivos en el análisis inicial y prueba W de Wilcoxon para comparar variables pre y postintervención. Coeficiente de Pearson para correlacionar variables.
Resultados: 25 completaron el seguimiento, 13 mujeres, 12 hombres (14 liraglutide, 7 exenatide semanal, 4 lixisenatide), 5 abandonan por mala tolerancia. Edad 54,04 ± 7. Años de diabetes 13,2 ± 10,4. Peso basal 108,1 ± 21,3, tras tratamiento 104,7 ± 19,5 (p 0,012). HbA1c basal 8,06 ± 1,3, tras tratamiento 7,2 ± 1,1 (p 0,02). Onda E basal 853,6 ± 159,3, tras tratamiento 771,0 ± 173,1 (p 0,028). E' 81,2 ± 18,6, tras tratamiento 81,2 ± 18,6 (p 0,028). A' 118,02 ± 16,8, tras tratamiento 118,02 ± 16,8 (p 0,004). Relación E/E' basal 11,3 ± 2,8, tras tratamiento 9,5 ± 3,2 (p 0,01). Strain longitudinal 4C basal 19,7 ± 2,5, tras tratamiento 20,8 ± 2,7 (p 0,017). Strain longitudinal 2C 18,5 ± 2,7, tras tratamiento 21,5 ± 1,4 (p 0,043).
Conclusiones: Los aGLP1 redujeron el peso y mejoraron el control metabólico. Hay cambios ecocardiográficos favorables e independientes de TA o peso: descenso relación E/E’, implica mejoría del llenado diastólico. Aumento del strain, refleja mejoría de la función sistólica. Podría ser intrínseco a la acción de los aGLP1. La onda E se correlacionó de manera positiva con el descenso de peso y negativa con los cambios de TAS.
