Introducción: Degludec es una nueva generación de análogos de insulina ultralentos con una semivida más prolongada y un perfil de acción más estable y en estudios preliminares se ha asociado a mejoría de la calidad de vida de diabéticos tipo 1

Métodos: A una cohorte de 20 diabéticos tipo 1 de 38 ± 18,7 años de edad con un tiempo de evolución de 18,7 ± 12,2 en la visita inicial se les realiza una valoración metabólica y se sustituye el análogo basal (16 usaban glargina y 4 insulina detemir) por degludec, transcurridos al menos dos meses se les realiza una revaloración y un cuestionario de satisfacción con el tratamiento (DTSQs) validado en población española.

Resultados: Desde el punto de vista metabólico en la visita inicial la hemoglobina glicosilada es de 7,44 ± 1,06 y el peso de 71,14 ± 10,89 sin objetivarse cambios significativos con el cambio de tratamiento. En el segundo control se reducen las necesidades insulínicas significativamente: 8 ± 11,17 U de la dosis total(p = 0,005), 4,4 ± 6,5 U (p < 0,01) de la dosis basal y 3,65 ± 6,78 U (p < 0,05) de la dosis preprandial. En relación a la valoración subjetiva con el nuevo tratamiento 16 pacientes (80%) afirman mejoría, 3 pacientes (15%) no perciben cambio y 1 paciente (5%) se encuentra peor,la principal ventaja que observan con el nuevo tratamiento para el 30% es una menor variabilidad y para el 15% el haber reducido el número de inyecciones. Para cuantificar el grado de satisfacción con el tratamiento actual se realizó el cuestionario DTSQ-s observándose una percepción parecida en las hipoglucemias (3,25 ± 2,02) e hiperglucemias (3,31 ± 1,58) y una satisfacción notable con el nuevo tratamiento de 29,7 puntos sobre 36 posibles.

Conclusiones: La sustitución del análogo basal habitual por insulina degludec aunque no conlleva una mejora significativa del control metabólico parece asociarse a una disminución de las necesidades insulínicas y a una mejoría percibida por el paciente.