210 - PREVALENCIA DE HIPOGLUCEMIAS DESAPERCIBIDAS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1
Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. España.
Introducción: Estudios recientes informan que una cuarta parte de los pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) tienen una percepción anormal de la hipoglucemia.
Objetivos: Determinar la prevalencia de hipoglucemia desapercibida (HD) en pacientes con DM1 en terapia bolo-basal y analizar los factores clínicos relacionados con la HD.
Métodos: Estudio observacional descriptivo realizado en 100 pacientes con DM1 con terapia bolo-basal atendidos de forma consecutiva en consulta monográfica de DM1. Se analizan los resultados del cuestionario de percepción de la hipoglucemia para adultos con DM1 (test de Clarke) y su asociación con el control metabólico actual y en los últimos 5 años y con diversas variables clínicas y de tratamiento de la diabetes. La puntuación del test de Clarke clasifica a los pacientes en tres categorías: percepción normal, percepción indeterminada y percepción anormal (HD).
Resultados: Se estudian 100 pacientes (57% hombres) con DM1 (edad media: 35,4 ± 12,8 años; evolución de DM1: 16,9 ± 11,6 años; HbA1c media: 7,7 ± 1,1%) con terapia bolo-basal (dosis media: 0,76 ± 0,4 UI/Kg/día) en seguimiento por consulta monográfica de DM1. El 25% de los pacientes presentaba HD, un 10% percepción indeterminada y un 65% percepción normal. Comparado con los pacientes con percepción normal, los pacientes con HD tenían más edad (41,4 ± 13,8 vs 33,6 ± 12,2 años; p: 0,019), mayor tiempo de evolución de diabetes (22,0 ± 13,3 vs 15,3 ± 10,7; p: 0,032) y habían presentado mayor número de hipoglucemias graves en los últimos 6 meses (1,0 ± 1,3 vs 0,15 ± 0,83; p < 0,001). No se observaron diferencias en la puntuación al cuestionario entre sexos, nivel de HbA1c actual y media de los últimos 5 años ni en el resto de variables clínicas analizadas.
Conclusiones: Una cuarta parte de nuestros pacientes con DM1 en terapia bolo-basal presentan hipoglucemias desapercibidas, teniendo estos pacientes una mayor duración de la diabetes y un incrementado riesgo de presentar hipoglucemias graves.
