Introducción: Numerosos ensayos clínicos demuestran que la canagliflozina mejora el control metabólico y el peso en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). Sin embargo, disponemos de pocos estudios realizados en la práctica clínica real.

Objetivos: Evaluar la efectividad y seguridad de la canaglifozina en pacientes con DM2 con sobrepeso u obesidad en la práctica clínica real.

Métodos: Estudio retrospectivo, no intervencionista, multicéntrico, según práctica clínica habitual, realizado en pacientes con DM2 e IMC ≥ 25 kg/m² tratados con canaglifozina. Se analiza el cambio en el peso, perímetro de cintura (pc), dosis de insulina, niveles de HbA1c y ácido úrico a los 3 y 6 meses. Se describen los efectos secundarios y las causas de suspensión del tratamiento.

Resultados: Se estudian 110 pacientes (50% mujeres; edad: 59,0 ± 9,9 años) con diabetes tipo 2 (tiempo de evolución: 11,0 ± 9,4 años; 40% insulinizados con dosis media: 64,8 ± 48 UI/día y HbA1c media: 7,6 ± 1,3%), con sobrepeso u obesidad (peso medio: 98,1 ± 17,5 Kg; IMC: 35,7 ± 6,3 kg/m²; pc: 115,1 ± 13,9 cm) en tratamiento con canaglifozina. A los tres meses se observaron descensos significativos en los niveles de HbA1c: -0,86 ± 1,1% (p < 0,001), peso: -4,0 ± 5,6 Kg (p < 0,001), pc: - 2,1 ± 5,2 cm (p: 0,021), ácido úrico: - 0,54 ± 0,83 mg/dl (p: 0,003) y dosis de insulina: - 14,4 ± 18,2 UI/día (p < 0,001). El 75% de los pacientes alcanzó una HbA1c ≤ 7%. El 18,1% presentaron algún efecto secundario (infección micótica genital: 7,6%, infección urinaria: 4,5% y poliuria-nicturia: 1,5%), suspendiéndose el tratamiento a los 2,5 ± 1,3 meses en el 10,6% de los pacientes.

Conclusiones: En la práctica clínica real la adición de canaglifozina a pacientes con DM2 con sobrepeso u obesidad se asocia a una mejoría en el control metabólico, el peso y el riesgo cardiovascular con reducción en dosis de insulina. La mayoría de efectos secundarios fueron leves y motivaron la retirada del tratamiento en el 10,6% de los pacientes.