Introducción: El tratamiento con análogos de GLP-1 (aGLP-1) es efectivo en la mejoría del control glucémico y de otros factores de riesgo cardiovascular con escasos efectos secundarios en la práctica clínica habitual.

Métodos: Estudio descriptivo de los pacientes con DM2 tratados en consultas externas de nuestro hospital con aGLP-1 (2010-2014). Se evaluaron: peso, perímetro de cintura (PC), presión arterial (PA), parámetros bioquímicos (hbA1c, perfil lipídico) a los 6, 12, 24, 36 y 48 meses (m).

Resultados: Se estudiaron 228 pacientes (51% hombres; 56 ± 9,6 años; IMC 39,2 ± 6,2 Kg/m², hbA1c 8,7 ± 1,5%; 50% insulinizados. Inicialmente se pautó: liraglutide 61,4%, exenatide diario 25,9%, lixisenatide 7,5%, exenatide semanal 5,3%. Los criterios de continuidad del tratamiento con aGLP-1 fueron reducción de hbA1c 1% y de peso 5%. A los 6 meses hubo una disminución significativa (p ≤ 0,001) de: peso 3,5 kg (p25-p75: 7-1,5), PC 3 cm (p25-p75: 6-1), HbA1c 1,1% (p25-p75: 2-0,3), PA sistólica 145 ± 20 vs 140 ± 19 mmHg, colesterol total 187 ± 37 vs 175 ± 34 mg/dL y triglicéridos 168 (118-232) vs 148 (109-209) mg/dL. La reducción de dichos parámetros se mantuvo a lo largo del seguimiento (n = 228 a 6m, n = 182 a 12m, n = 123 a 24m, n = 71 a 36m y n = 34 a 48m). Hubo un 8% de los pacientes en los que perdió el seguimiento, en el 7% se suspendió por cirugía bariátrica. En el 30% de los pacientes restantes (n = 187) se decidió suspender el tratamiento por falta de eficacia (la mayoría de ellos en el primer año, 30/56) y en el 11% se suspendió por intolerancia digestiva (la mayoría de ellos en los primeros 6 meses, 16/21).

Conclusiones: Los análogos de GLP-1 consiguen una reducción significativa y sostenida de 3,5 kg de peso y de 1,1% de hbA1c en la mayoría de los pacientes en un período de 4 años de seguimiento.