Introducción: Exenatide-LAR es un agonista del receptor de GLP-1 de administración semanal que posee importantes efectos sobre control glucémico y peso en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Objetivos: Evaluar la eficacia de Exenatide-LAR sobre control metabólico, peso, presión arterial y perfil lipídico en pacientes con DM2.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, basado en práctica clínica habitual. Se recogieron pacientes con DM2 y obesidad (IMC ≥ 30 Kg/m²), a cuyo tratamiento habitual se había añadido Exenatide-LAR por inadecuado control glucémico. Se analizan datos antropométricos, parámetros analíticos y presión arterial al inicio y tras 4 meses de tratamiento. Se realizó análisis estadístico con SPSS 15.0 para Windows.

Resultados: Se incluyen 38 pacientes (57,9% mujeres, edad media 54,4 ± 1,8 años) con DM2 y obesidad. El 71,1% presentaba hipertensión arterial, el 23,6% complicaciones macroangiopáticas, el 10,5% retinopatía, el 10,5% nefropatía y el 5,3% neuropatía autonómica. Tras 4 meses de tratamiento, observamos cambios significativos (basal vs final) en reducción ponderal (peso 103,9 ± 3,7 Kg vs 100,1 ± 3,5 Kg, IMC 40,1 ± 1,3 kg/m² vs 38,3 ± 1,3 kg/m²); control glucémico (glucemia basal 170,7 ± 12,3 mg/dl vs 134,9 ± 8,2 mg/dl, HbA1c 8,5 ± 0,3% vs 7,2 ± 0,2%) y perfil lipídico (triglicéridos 269,2 ± 23,9 mg/dL vs 210,4 ± 20,8 mg/dL, LDL-c 121,8 ± 6,2 mg/dL vs 103,6 ± 7,4 mg/dL) (p < 0,05 para todas las comparaciones). No hubo cambios significativos en presión arterial sistólica/diastólica ni en niveles de colesterol HDL. El 54,3% de los pacientes consiguieron un control glucémico óptimo (HbA1c < 7%) tras iniciar tratamiento con Exenatide-LAR, el 81,8% pérdida ponderal y el 51,4% el objetivo combinado de mejoría de control glucémico y pérdida de peso.

Conclusiones: Exenatide-LAR supone una importante herramienta terapéutica en pacientes con DM2 consiguiendo una mejoría significativa en control glucémico y reducción ponderal.