Descripción del caso: Mujer de 55 años con episodios recortados de olor a marihuana de segundos de duración, que han aumentado de frecuencia en el último año, hasta hacerse cada dos o tres días. Durante un tiempo fueron eludidos ante la sospecha de posible tenencia oculta de marihuana por parte de su hijo en el domicilio familiar, la cual, nunca llegó a objetivar.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración física y analítica normales. Ante sospecha de crisis epiléptica focal (o parcial) primaria o bien derivada de proceso expansivo en sistema nervioso central, se realiza EEG y RM sin alteraciones significativas.

Orientación diagnóstica: Crisis epiléptica parcial simple.

Diagnóstico diferencial: Alucinaciones olfativas en trastornos psicóticos, delirios u obsesión neurótica; disosmia cualitativa o parosmia (interpretación distorsionada o ilusión de la percepción olfativa) de la fantosmia. Aura migrañosa, pródromos y aura (crisis uncinadas) en epilepsia del lóbulo temporal. Tumores y lesiones cerebrales en región órbito-frontal, sinusitis crónicas, Alzheimer, Parkinson, corea de Huntington, síndrome de Down, tóxicos. Por otra parte, alucinaciones olfativas delirantes son propias de patología psiquiátrica como psicosis alucinatoria crónica, esquizofrenia, estados neuróticos y depresión.

Comentario final: El presente caso parece traducir y materializar, en un tipo de olor repetitivo (la hoja de la marihuana), un trasfondo emocional, de origen personal y laboral, resuelto de forma no satisfactoria. Luz de aviso de un problema en la esfera psicosocial de la paciente, alterando la esfera biológica de la misma.

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Palabras clave: Crisis olfativas. Fantosmia. Alucinaciones olfativas.