181 - EVALUACIÓN DE LA SUPRESIÓN TEMPRANA DE LA PRODUCCIÓN DE GLUCOSA ENDÓGENA POSPRANDIAL CON FASTER ASPART EN COMPARACIÓN CON INSULINA ASPART
aServicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. España. bNovo Nordisk Pharma SA. Madrid. España. cMayo Clinic. Rochester, MN. EE. UU. dMedical University of Graz. Graz. Austria. eNovo Nordisk A/S. Søborg. Dinamarca.
La insulina aspart de acción rápida (faster aspart) es la insulina aspart (IAsp) en una nueva formulación con excipientes añadidos que permite una absorción más rápida y una mejora del control de la glucosa postprandial (GPP). Este ensayo aleatorizado, doble ciego y cruzado, estudió el mecanismo por el que se observan menores niveles de glucosa posprandial con faster aspart vs IAsp. Se incluyeron pacientes con DM1 (N = 40; 21 mujeres/19 hombres; edad media de 42 ± 12 años, IMC de 24,1 ± 2,2 kg/m2 y HbA1c de 7,3 ± 0,7%) que recibieron dosis idénticas de faster aspart e IAsp (individualizado por paciente; 0,06¿0,28 U/kg s.c.) al inicio de una comida con una mezcla estandarizada (75 g de carbohidratos marcados con glucosa [1-13C]). La evolución de la GPP fue medida con el método comida de triple-trazado usando una infusión de glucosa continua, variando con glucosa [6¿3H] y glucosa [6,6-2H2]. La exposición temprana a insulina fue mayor para faster aspart vs IAsp, permitiendo un menor incremento de la GPP a la hora (ΔGP1h). El menor nivel de ΔGP1h con faster aspart fue consecuencia de una mayor supresión de producción de glucosa endógena (EGP) y una mayor disminución de la glucosa (ΔAUCRd) con faster aspart vs IAsp durante la primera hora tras su administración. El 78% de los pacientes con las ΔGP1h menores presentaron mayor disminución de la PGE de forma temprana con faster aspart vs IAsp. La supresión de los niveles de ácidos grasos libres (AOCFFA,0-1h) fue un 36% mayor para faster aspart vs IAsp. Por lo tanto, faster aspart permite un mejor control de la GPP vs IAsp, en parte, a través de una mayor supresión de PGE de forma más temprana.
