149 - la SEMAGLUTIDA REDUCE LA HBA1C EN LOS SUBGRUPOS CATEGORIZADOS SEGÚN LA HBA1C BASAL EN LOS ENSAYOS CLÍNICOS SUSTAIN 1-5
aComplejo Hospitalario Universitario de Ferrol. España. bNovo Nordisk Pharma SA. Madrid. España. cSchool of Medicine. Swansea University. Wales. Reino Unido. dDepartment of Metabolic Medicine. Kumamoto University. Kumamoto. Japón. eUniversity of Nebraska Medical Center. Omaha, NE. EE. UU. fSchool of Medicine. Barbara Davis Center for Diabetes. University of Colorado. Colorado. EE. UU. gInstitute for Diabetes Research. Münster. Alemania. hDepartment of Medicine. McGill University. Montreal. Canadá. iNovo Nordisk A/S. Søborg. Dinamarca.
Semaglutida, un análogo de GLP1 que se encuentra en desarrollo para el tratamiento semanal subcutáneo de la DM2, demostró superioridad en la reducción de la HbA1c y el peso corporal a través de los ensayos clínicos SUSTAIN 1-5. La eficacia de semaglutida 0,5 mg y 1,0 mg vs comparadores (placebo, sitagliptina, exenatida ER, insulina glargina) en los subgrupos según su HbA1c basal (≤ 7,5%, > 7,5 a 8,0%, > 8,0 a 8,5%, > 8,5 a 9,0% and > 9%) se evaluó en un análisis post-hoc de SUSTAIN 1-5. Semaglutida redujo la media de HbA1c basal (%) en todos los subgrupos frente a todos los comparadores. La media de HbA1c disminuyó de 0,7 a 2,5% con semaglutida de 0,5 mg y de 0,9 a 2,8% con semaglutida de 1,0 mg, frente a un incremento de 1,8% a 0,6% con los comparadores. A través de los ensayos, la reducción de HbA1c fue mayor en los casos con mayor HbA1c basal. En los pacientes con mayor HbA1c basal (> 9%), se registró una HbA1c < 7% en el 33-47% y 40–61% de los individuos tratados con semaglutida 0,5 mg y 1,0 mg, respectivamente, frente al 3–21% con los comparadores; mientras que el 61-79% y el 71-94% frente al 7–60% registraron niveles de HbA1c < 8%. Se observó una mayor reducción del peso con semaglutida frente a comparadores en todos los subgrupos en función de la HbA1c basal. No se observó ningún nuevo evento de seguridad y tolerabilidad con semaglutida. Semaglutida mostró de forma estable una mayor eficacia en la disminución de la HbA1c frente a comparadores, independientemente de la HbA1c basal. Partiendo de una HbA1c basal > 9%, más del 40% de los individuos registraron una HbA1c final < 7% con semaglutida de 1,0 mg.
