219 - FRAGILIDAD EN la DIABETES MELLITUS TIPO 2
Hospital Parque Tecnológico de la Salud. Granada. España.
Introducción: La confluencia de la diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome de fragilidad es cada vez más común y podría explicarse por la mayor predisposición a las caídas, el aumento de riesgo de fracturas por fragilidad y el deterioro de la función muscular que presenta el paciente diabético. Sin embargo, existe poca evidencia clínica que relacione ambas entidades.
Objetivos: Evaluar la prevalencia y factores predisponentes de fragilidad en diabetes mellitus tipo 2 y estudiar la relación con el metabolismo mineral, la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de fractura.
Métodos: Estudio transversal de 75 pacientes diabéticos (65 ± 7 años, 55,3% varones) en los que recogemos datos de historia clínica, parámetros bioquímicos de metabolismo glucídico y mineral y densidad mineral ósea (DMO). Asimismo estimamos el riesgo de fractura mediante la escalas FRAX y QFracture y realizamos una encuesta de fragilidad validada (FRAIL).
Resultados: El 20% (n: 15) de los pacientes cumplían criterios de fragilidad. La puntuación de la escala de fragilidad se correlacionó positivamente con el perímetro de cintura (r = 0,328, p = 0,008). Encontramos diferencias significativas entre los pacientes diabéticos frágiles y no frágiles en el índice HOMA de secreción beta (p = 0,026) y en el riesgo de fractura osteoporótica mayor (FOM) y fractura de cadera (FC) a los 10 años tanto en escala FRAX (FOM:: 4,7 ± 4,2 vs 2,7 ± 2,1, p = 0,009; FC: 6,9 ± 5,1 vs 3,8 ± 3,2, p = 0,009) como en QFracture (FOM: 8,9 ± 6,8 vs 4,9 ± 3,8, p = 0,012; FC: 4,6 ± 4,8 vs 2,3 ± 2,3, p = 0,018). En el análisis de regresión lineal se mantuvo la asociación con el perímetro de cintura (beta = 0,282, p = 0,055) y el índice HOMA de secreción beta (beta = 0,328, p = 0,1). Sin embargo, no encontramos relación con la edad, la evolución de la diabetes, otros parámetros metabólicos ni con la DMO.
Conclusiones: Existe una alta prevalencia de fragilidad en los pacientes diabéticos con un mayor riesgo de fractura a 10 años. Por otro lado, la fragilidad en la diabetes mellitus se asoció positivamente con parámetros de adiposidad como el perímetro de cintura y metabólicos como el índice HOMA secreción beta.
