198 - VARIABILIDAD DE LA EFICACIA DE LA CANAGLIFLOZINA AOCIADA A DIFERENTES TIPOS DE TERAPIA HIPOGLUCEMIANTE
aHospital de Mendaro. Guipúzcoa. España. bHospital Universitario Donostia. España.
Introducción: Se ha demostrado que los inhibidores de SGLT2 ejercen un efecto favorable sobre el control de glucosa, peso y TA, con bajo riesgo de hipoglucemia, siendo la infección genital el efecto secundario más frecuente. Describimos una serie de pacientes con DMT2 con mal control metabólico en cualquier escalón terapéutico a los que se les añade tratamiento (TTO) con CANA.
Métodos: Estudio retrospectivo de 87 pacientes. Se recogieron datos demográficos, tipo de TTO y aparición de efectos secundarios. El objetivo primario del estudio fue valorar el cambio de peso y HbA1c a las 16 semanas tras la introducción de CANA.
Resultados: La edad media fue de 58 años (60% hombres). El tiempo de evolución de DM fue de 9,5 años, 46% presentaban complicaciones. 47/87 HTA, de los cuales 25 asociaban TTO diurético. 24/87 estaban tratados con ADOs, 24/87 con MDI (23/24 3 dosis de mezclas y 1/24 pauta bolo-basal) y 39/87 con ADOs más insulina basal. 15/87 estaban en tratamiento con AgGLP1. En 69/87 se añadió CANA 100 mg y a 16/87 CANA 300 mg. En 2/87 se suspendió CANA por ITU e infección genital resistentes al TTO de 1º línea. No se objetivó ningún episodio de CAD. 3/87 presentaron complicaciones vasculares periféricas. No se objetivaron diferencias en la reducción de HbA1c y peso entre CANA 100 y 300 por tratarse de una muestra reducida (p > 0,005).
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Basal |
4 meses |
Diferencia |
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HbA1c |
8,9 ± 1,14% |
8,17 ± 1,26% |
-0,8 p < 0,001 |
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Peso |
85,3 ± 12,8 kg |
81,83 ± 15,4 kg |
-3,46 p < 0,001 |
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Tipo de tratamiento |
Inicial |
4 meses |
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HbA1c (%) Peso (Kg) |
HBA1c Peso |
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MDI (24/87) |
9,3 84,12 |
8,9 82,5 |
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ADOs + I.basal y ADOs (63/87) |
8,87 85,84 |
7,88 81,5 |
Conclusiones: La bajada de peso y la reducción de HbA1c en nuestra serie es similar a los datos publicados hasta la fecha. CANA en combinación con otros ADOs o insulina basal parece ser más eficaz que añadido a multidosis de insulina.
