212/2128 - Teniasis intestinal: A propósito de un caso
aMédico de Familia. Consultorio Rural Valle de Villaverde. Valle de Villaverde. bEnfermero de Cardiología. Críticos. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. cEnfermero. Servicio Cántabro de Salud. Santander. dMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Basauri-Kalero. Basauri-Kalero.
Descripción del caso: Varón de 30 años sin antecedentes de interés que desde hace 2 meses presenta episodios de dolor abdominal tipo cólico, náuseas, diarrea sin productos patológicos, náuseas y prurito anal intenso.
Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general. TA: 121/65. Tª: 36,2 oC. FC: 70 lpm. AC: rítmico sin soplos ni extratonos. AP: MVC Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpación. No signos de irritación peritoneal. Signos de Blumberg, Rosving y Murphy negativos. No palpo masas ni megalias. RHA++. PPRB-. Resto de la exploración anodina. Analítica: hematíes: 5,44 × 103/mm3, Hb: 15,1 g/dl, Hto: 44,6%, VCM: 82 fl, HCM: 27,8 pg. Leucos: 6,75 × 103/mm3, neutrófilos: 52,5%, linfocitos: 29,5%, monocitos: 9,2%, eosinófilos: 8,1%, basófilos: 0,7%. Bioquímica normal (glucosa: 80 mg/dl, Cr: 0,9 mg/dl, ác. úrico: 6,3 mg/dl, CT: 217 mg/dl, GOT: 16 U/L, GPT: 17 U/L, GGT: 16 U/L. Coprocultivo. Flora habitual. Negativo para Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia y Aeromonas. Parásitos en heces (observación directa de parásito en muestra fecal). Observación de proglótides de Tenia saginata, no se observan huevos.
Juicio clínico: Teniasis intestinal.
Diagnóstico diferencial: Amebiasis, giardiasis, criptosporidiasis, blastocitosis, infestación por nematodos.
Comentario final: La teniasis intestinal es una parasitación intestinal producida por especies del género Taenia. Las principales especies son Taenia solium, Taenia saginata y Taenia saginata asiática. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la liberación de proglótides con las heces, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, sensación de hambre, plenitud abdominal y prurito anal. Las complicaciones más frecuentes en la teniasis por T. saginata son apendicitis, obstrucción intestinal y colangitis. El diagnóstico se realiza mediante observación directa (huevos o proglótides). El tratamiento indicado es la niclosamida 2 g por vía oral en dosis única o praziquantel por vía oral 5-10 mg/kg en dosis única.
Bibliografía
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- Biclet P. Trastornos funcionales intestinales. EMC-Tratado de Medicina. 2014;18:1-6.
Palabras clave: Teniasis. Dolor abdominal. Parasitosis intestinal. Prurito anal.
