252 - EFICACIA Y SEGURIDAD EN VIDA REAL DE LOS SISTEMAS DE INFUSIÓN AUTOMATIZADA DE INSULINA EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Introducción: Los sistemas de infusión automatizada de insulina (AID) o sistemas integrados representan un avance en la optimización del control glucémico en pacientes con diabetes tipo 1 (DM1).
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, en el que se incluyeron 73 pacientes con DM1 que iniciaron un sistema AID en nuestro hospital. Se recogieron datos clínicos evolutivos, HbA1C y parámetros de MCG (TIR, TaR1-2, TbR1-2, GMI, y CV). Los datos se expresan como media o en porcentaje, según el caso. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS v23 (*p < 0,05 vs. basal).
Resultados. Se analizaron datos de 73 pacientes: 74,7% mujeres, edad 43,5 años, edad al diagnóstico 16,9 años, tiempo de evolución 26,5 años, ISCI previa 71,8%. Los AID utilizados fueron MiniMed 780G (n = 45, 57,0%), Tandem Control-IQ (n = 12, 15,2%), Diabeloop (n = 21, 26,6%) y un cambio de Tandem Control-IQ a MiniMed 780G (n = 1, 1,3%). Basal: HbA1C 7,58, GMI 7,29, TIR 58,7, TaR1 25,6, TaR2 9,56, TbR1 3,65, TbR2 0,98, CV 36,5. A los 3 meses (n = 48): HbA1C 7,00*, GMI 6,90*, TIR 73,2*, TaR1 19,5*, TaR2 4,10*, TbR1 2,29*, TbR2 0,91, CV 31,7*. A los 6 meses (n = 43): HbA1C 6,97*, GMI 6,78*, TIR 74,8*, TaR1 18,7*, TaR2 3,71*, TbR1 2,08*, TbR2 0,59, CV 31,7*. A los 12 meses (n = 24): GMI 6,90*, TIR 73,0*, TaR1 20,2*, TaR2 4,96*, TbR1 1,43*, TbR2 0,38*, CV 31,8*. No se observaron diferencias en la eficacia entre hombres y mujeres, ni en función de la edad al diagnóstico ( 18 años), salvo que TbR disminuyó más en 18 años. Aquellos pacientes con ISCI previa, presentaron mayor descenso de HbA1C, pero menor descenso de TbR (TbR1+TbR2) y en CV.
Conclusiones: En condiciones de vida real y a largo plazo (12 meses), todos los sistemas AID evaluados mejoran la HbA1C y los parámetros de MCG (GMI, TIR, TaR1+2, TbR1+2, y CV). Todos los pacientes se benefician, con independencia de género, edad al diagnóstico o ISCI previa.
