205 - EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON ELEXACAFTOR/TEZACAFTOR/IVACAFTOR EN EL METABOLISMO DE HIDRATOS DE CARBONO EN PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA
1Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia. 2Neumologia, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
Introducción: La diabetes relacionada con la fibrosis quística (DRFQ) es frecuente en los pacientes afectos de fibrosis quística (FQ). El uso de moduladores del gen CTFR (mCTFR): ivacaftor, tezacaftor y elexacaftor, en estos pacientes es reciente y podría proporcionar beneficios en el metabolismo de hidratos de carbono (mHdC).
Objetivos: Describir la evolución de parámetros de mHdC en pacientes con FQ y prediabetes o DRFQ que inician mCTFR.
Métodos: Estudio unicéntrico, descriptivo, retrospectivo, en el que se analizaron 29 pacientes con FQ tratados con mCTFR. Se recogieron datos del mHdC previo y tras iniciar mCTFR a los seis y doce meses. Los resultados se expresan como media (DE) y porcentaje. Para comparar las muestras se utilizaron test no paramétricos con el programa SPSS.
Resultados: Se estudiaron 29 pacientes (55,2% mujeres) con FQ y tratamiento con mCTFR de 31,6 (9,4) años y con un tiempo de seguimiento de 11,9 (5,6) meses. Un 72,4% presentaban DRFQ, un 24,1% no presentaban alteraciones del mHdC y un 3,4% presentaba prediabetes. En la tabla 1 se recoge la evolución de los parámetros de insulinoterapia y control glucémico en pacientes con DRFQ. En la tabla 2 se recogen parámetros de control glucémico en pacientes sin DRFQ.
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Tabla 1 |
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Pre mCFTR |
3-6 meses |
9-12 meses |
p valor |
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Glucemia basal (mg/dL) |
139,7 (68,6) |
100,9 (12,8) |
105,4 (23,4) |
0,028 |
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Hemoglobina glicosilada (%) |
7,8 (2,0) |
6,8 (0,7) |
6,5 (0,7) |
0,05 |
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Insulina (UI/kg/día) |
0,6 (0,2) |
0,5 (0,24) |
0,5 (0,14) |
0,19 |
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Tabla 2 |
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Pre mCFTR |
3-6 meses |
9-12 meses |
p valor |
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Glucemia basal (mg/dL) |
86,7 (5,7) |
89,3 (7,0) |
88,3 (7,9) |
0,94 |
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Hemoglobina glicosilada (%) |
5,6 (0,6) |
5,4 (0,4) |
5,8 (0,3) |
0,60 |
Conclusiones: En el grupo con DRFQ, los datos respecto a la glucemia basal y hemoglobina glicosilada, pese a la ausencia de significancia de esta última, sugieren una tendencia a la disminución a lo largo del tiempo desde el inicio de mCTFR. Resulta necesario aumentar el tamaño muestral para confirmar estos resultados.
