213 - CONTROL Y VARIABILIDAD GLUCÉMICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 3C SECUNDARIA A CIRUGÍA PANCREÁTICA
Endocrinología y Nutrición, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona.
Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 3c (DMT3c) se define como la derivada de las enfermedades pancreáticas y representa el 5-10% de todos los casos de diabetes. El objetivo de nuestro estudio fue valorar el grado de control y la variabilidad glucémica en pacientes con DMT3C secundaria a cirugía pancreática.
Métodos: Estudio prospectivo de pacientes sometidos a resección pancreática en un hospital universitario a los que se les colocó un sensor de glucosa FreeStyle Libre 2. Se ajustaron las dosis de insulina según práctica clínica habitual y en todos ellos se realizó una educación diabetológica especializada.
Resultados: 20 pacientes, 12 hombres (60%), edad 66,6 ± 8,7 años, IMC 25,5 ± 1,2 Kg/m2, 11 pacientes con duodenopancreatectomia cefálica (DPC) y 9 pacientes en pancreatectomía total (PT). 10 pacientes (50%) tenían DM previa a la cirugía y los tratamientos previos: 3 ADOs, 2 ADOS + insulina y 5 con insulina. Alta el 100% de los pacientes pasaron a terapia completa de insulina. La dosis media de insulina fue: global 28,2 ± 16,1, sin diferencias estadísticamente significativas según el tipo de cirugía. Los datos del control glucémico: glucemia media(mg/dl) global: 172 ± 29,4, PT 181,8 ± 35,1 vs. DPC 162,3 ± 18,1, ns. indicador de control de glucosa (%): global 7,4 ± 0,8, PT 7,6 ± 0,9 vs. DPC 7,2 ± 0,4, ns. Tiempo en rango objetivo (%): global 70,6 ± 27,9, PT 53,2 ± 18,6 vs. DPC 65,5 ± 20,1, p = 0,05. Variabilidad de la glucosa (%): global 37,2 ± 10, PT 40,8 ± 3,5 vs. DPC 33,8 ± 3,7, ns.
Conclusiones: Se observó un control subóptimo en el global de los pacientes con diabetes mellitus tipo 3c secundaria a cirugía pancreática, pero el tiempo en rango fue menor y la variabilidad glucémica fue mayor en pacientes sometidos a PT lo que sugiere que estos pacientes podrían ser candidatos a sistemas integrados.
