265 - BENEFICIOS DE CAMBIAR DE UN SISTEMA DE ASA CERRADA A UN SISTEMA AVANZADO DE ASA CERRADA EN NIÑOS Y ADULTOS CON DIABETES TIPO 1
1Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Badajoz. 2Pediatría, Hospital Materno Infantil de Badajoz.
Introducción: Los sistemas de asa cerrada han evolucionado de una primera generación de sistemas a una segunda generación de sistemas avanzados. El objetivo del estudio es evaluar los cambios en el control glucémico y la usabilidad del sistema al cambiar de un sistema inicial a un sistema avanzado en niños y adultos con diabetes tipo 1.
Métodos: Se evaluaron prospectivamente personas con diabetes tipo 1 que cambiaron del sistema MiniMed™ 670G con Guardian® Sensor 3 al sistema MiniMed™ 780G con Guardian® Sensor 4. Se compararon datos de control glucémico y de uso del sistema antes del cambio y a los 3 meses del mismo.
Resultados: Se incluyeron 70 sujetos (edad: 31 ± 15 años, de 7 a 65 años, 64% (n = 45) mujeres, < 18 años: 27% (n = 19), duración de la diabetes: 19 ± 11 años, HbA1c al inicio: 7,54 ± 0,83%. El tiempo entre 70 y 180 mg/dl aumentó de 71,47 ± 9,39% a 76,09 ± 8,34% y el tiempo en hiperglucemia > 180 mg/dl se redujo de 26 ± 9,45% a 21,53 ± 8,35% (p < 0,001), sin cambios en el tiempo en hipoglucemia. El tiempo en modo automático aumentó de 82,51 ± 21,32% a 94,83 ± 8,3% (p = 0,001) y el número de calibraciones al día se redujo de 2,9 ± 0,81 a 0,42 ± 0,72 (p 70% aumentó de 60% (n = 42) a 79% (n = 55) (p = 0,007). 94% (n = 66) de los sujetos tenían un objetivo de glucosa de 100 mg/dl y 84% (n = 59) una insulina activa de 2 horas. La insulina en autocorrección fue 34,73 ± 12,31% de la insulina en bolos. El porcentaje de insulina basal se redujo de 56 ± 10,76% a 42,88 ± 8,07% (p < 0,001), debido a la liberación de bolos de autocorrección. El número de comidas al día se redujo de 4,68 ± 1,95 a 4,32 ± 1,63 (p = 0,034), probablemente por menos “carbohidratos fantasmas” introducidos en el sistema avanzado en comparación con el inicial.
Conclusiones: Los sistemas avanzados de asa cerrada mejoran el control glucémico y ofrecen una mejor usabilidad, en comparación con la primera generación de sistemas de asa cerrada.
