P-29 - ESTUDIO MULTICÉNTRICO RETROSPECTIVO SOBRE LA EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DEL TACROLIMUS RECTAL EN LA COLITIS ULCEROSA. TACRO-TOPIC STUDY. ESTUDIO DEL GRUPO JOVEN DE GETECCU
1Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Rio Hortega, Valladolid. 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico de Santiago, Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (FIDIS), Santiago de Compostela. 3Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 4Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 5Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Álava. 6Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Burgos. 7Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 8Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. 9Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario de Alicante, ISABIAL, CIBERehd, Alicante. 10Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 11Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol. 12Servicio de Aparato Digestivo, Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. 13Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Galdakao. 14Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Salamanca. 15Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario La Fe, Valencia. 16Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. 17Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de García Orcoyen, Estella. 18Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Donostia, Instituto Biogipuzkoa, Donostia. 19Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Parc Taulí, Barcelona. 20Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Elche. 21Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 22Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 23Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 24Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Móstoles. 25Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Medina del Campo.
Póster con relevancia para la práctica clínica
Introducción: Escasos estudios han evaluado la eficacia de la terapia tópica con tacrolimus (TT) en pacientes con colitis ulcerosa (CU).
Métodos: Estudio multicéntrico retrospectivo y observacional realizado en 25 centros GETECCU. Se consideraron pacientes adultos con CU que recibieron TT entre enero de 2009 y enero de 2023. Se incluyeron pacientes con proctitis, colitis izquierda y colitis extensa con persistencia endoscópica de actividad distal ( 3 puntos o ≥ 30% del mayo parcial con ≥ 1 punto en la puntuación de la rectorragia.
Resultados: 106 pacientes, 59 (55.6%) varones, con 48,7 años (RIQ 39,9-59,7) recibieron TT durante 9,7 semanas (RIQ 5-18,7). 64 (60,4%) recibieron supositorios, 41 (38,7%) enemas y un paciente ungüento (0,9%). 30 (28,7%) eran proctitis, 45 (42,4%) colitis izquierda y 31 (29,2%) colitis extensa. Basalmente 54 (50,9%) recibían tratamiento concomitante con biológico. La dosis más frecuente fue 2 mg (84%) c/24 horas (71,7%). Se observó un descenso significativo del mayo parcial en semana 4 y 8 (fig.). En semana 8 se alcanzó la respuesta y remisión clínica en 63 (66,3%) y 42 pacientes (44,2%), respectivamente. La respuesta clínica en semana 8 fue similar en pacientes sin y con biológico concomitante (64,6 vs. 68,1%, p = 0.8); así como según las extensiones (proctitis 55,6%; colitis izquierda 80%; colitis extensa 57,1%; p = 0,052). En semana 4 se alcanzó respuesta y remisión clínica en 56 (57,7%) y 33 pacientes (34,4%), respectivamente. La mediana de niveles en 4 y 8 fue de 3,4 ng/ml (IQR 1,5-6,7) y 2,9 ng/ml (IQR 1,5-6), respectivamente. Se detectaron eventos adversos en 21 pacientes (19,8%), 13 de ellos eventos leves y 8 moderados y motivó la retirada del fármaco en 11 pacientes (10,4%).
Conclusiones: El TT es efectivo alcanzando una respuesta clínica en más del 60% en semana 8. Aunque se detectaron eventos adversos en el 20%, fueron mayormente leves.
