Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) provoca un deterioro del estado nutricional y se asocia con una peor evolución clínica de los pacientes afectos. La identificación de los pacientes malnutridos permite su tratamiento y mejora la evolución de la propia EII. La evaluación del estado nutricional mediante bioimpedancia (BIA) es un método muy sensible y precoz de malnutrición y podría predecir mejor el desarrollo de complicaciones durante el seguimiento de pacientes con EII.

Métodos: Se realiza un estudio observacional prospectivo que incluyó de forma consecutiva a pacientes atendidos entre septiembre y diciembre de 2021. Se recogieron las variables clínicas de la EII y parámetros de BIA. Se revisó el desarrollo de complicaciones de la EII (necesidad de cirugía u hospitalización, uso de corticosteroides, intensificación o cambio de tratamiento) a los 6, 12 y 18 meses de seguimiento tras la toma inicial de datos.

Resultados: Se incluyeron cuarenta pacientes (edad 48 ± 13,2 años; 61% varones; 27 (65,8%) enfermedad de Crohn; media índice Harvey Bradshaw 1,08 ± 0,9; índice parcial-Mayo 1,17 ± 1,59; calprotectina fecal 126,1 ± 113,9 g/kg)); todos en remisión clínica y 31 (75,6%) de ellos con infliximab. La media de IMC fue 26,6 ± 3,9 kg/m² y 23 pacientes (57,5%) presentaban, al menos, sobrepeso. En 5 pacientes (16,1%) se objetivó una salud celular alterada medida mediante el ángulo de fase de la BIA. Durante los 18 meses de seguimiento, 13 (32,5%) pacientes presentaron complicaciones (6 (15%) pacientes entre 0-6 meses, 3 (7,5%) pacientes entre 6-12 meses y 6 (15%) pacientes entre 12-18 meses); solamente las complicaciones desarrolladas en los primeros 6 meses se relacionan con la alteración de la salud celular (60 vs. 7,4%; p = 0,004). Además, en el análisis por regresión logística, la alteración en la BIA suponía un mayor riesgo de complicación en los primeros 6 meses (OR 18 (1,8-178), p = 0,014).

Conclusiones: La alteración de la salud celular mediante BIA predice el riesgo de mala evolución clínica a corto plazo en pacientes con EII en remisión durante su seguimiento. El uso de la BIA en práctica clínica permitiría identificar pacientes en riesgo de complicación a corto plazo para optimizar su tratamiento y mejorar su pronóstico.