P-25 - PREVALENCIA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL NO DIAGNOSTICADA EN PACIENTES CON ESPONDILOARTRITIS: ESTUDIO EISER
1Gastroenterología, Hospital General Universitario Dr. Balmis, ISABIAL, Ciberehd, Alicante. 2Gastroenterología, Hospital Universitario de Galdakao, Vizcaya. 3Gastroenterología, Hospital Gregorio Marañón, Madrid. 4Unidad de Investigación Sociedad Española Reumatología. 5Reumatología, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell. 6Reumatología, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife. 7Complejo Hospitalario Universitario Santiago de Compostela. 8Gastroenterología, Hospital Universitario de Basurto. 9Reumatología, Hospital Universitario de Basurto. 10Gastroenterología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 11Reumatología, Hospital Reina Sofia, Córdoba. 12Reumatología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. 13Gastroenterología, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. 14Unitat de Malalties Digestives, Institut Universitari Parc Taulí, UAB, Hospital de Sabadell. 15Reumatología, Hospital de Cabueñes, Gijón. 16Gastroenterología, Hospital Cabueñes, Gijón. 17Reumatología, Hospital Regional de Málaga. 18Gastroenterología, Hospital Regional de Málaga. 19Reumatología, Hospital de Galdakao, Bilbao. 20Reumatología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca. 21Gastroenterología, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca. 22Reumatología, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. 23Gastroenterología, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. 24Reumatología, Hospital Gregorio Marañón, Madrid. 25Reumatología, Hospital Universitario General Santa Lucía, Cartagena. 26Gastroenterología, Hospital Universitario General Santa Lucía, Cartagena. 27Bioestadística, Hospital Infantil de México, México.
Introducción: Los pacientes con espondiloartritis axial (EspAax) y artritis psoriásica (APs) suelen manifestar síntomas digestivos, algunos de ellos relacionados con EII. Sin embargo, la prevalencia exacta de EII en estos es controvertida y se desconoce el enfoque óptimo para su diagnóstico.
Métodos: estudio transversal, observacional, multicéntrico, nacional en 13 hospitales españoles. Inclusión: pacientes ≥ 18 años diagnosticados de APs o EspAax. Exclusión: tratamiento con fármacos biológicos o corticoides sistémicos al inicio del estudio o en mes previo o diagnóstico previo de EII. En pacientes > 50 años, se incluyó aquellos sin colonoscopia válida en los 3 años previos. Se realizó visita por Reumatología en la que se determinaron los niveles de calprotectina fecal (CF) (Quantum blue test). Tras ello, se derivó al paciente a Digestivo y se realizó las investigaciones necesarias para diagnóstico EII (fig.).
Resultados: Se incluyeron 559 pacientes. Entre los 494 evaluables, 49,8% tenían APs y 50,2% EspAax. Entre los 540 con muestra de heces, el 40% tuvo niveles de CF ≥ 80μg/g. Factores asociados con mayor probabilidad de CF ≥ 80 μg/g en el análisis de regresión logística: duración y actividad de enfermedad. El estado de salud general se asoció con menor probabilidad de CF ≥ 80 μg/g. Se diagnosticó a 28 pacientes de EII (prevalencia:5,7%, 8,9% para EspAax); 24 tuvieron diagnóstico de EC, 3 EII inclasificable y 1 CU. La curva ROC para CF y el dx de EII mostró un AUC del 87%. La mayor S y E correspondió a un nivel de CF > 147 μg/g con una S del 85,7%, E del 75,5%, VPP de 17,4% y VPN del 98,9%. 25% de los pacientes con EII tenían síntomas compatibles.
Conclusiones: La prevalencia de EII no diagnosticada en pacientes con EspA es del 5,7% (mayor entre pacientes con EspAax), siendo el dx más frecuente EC. La CF es útil para identificar pacientes con EspA y lesiones secundarias a EII. La calidad de vida, duración y actividad de enfermedad se asocian con niveles más elevados de CF.
