PO035 - CARACTERIZACIÓN DE CAPTACIONES ÓSEAS EN PET-CT PSMA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA EN SITUACIÓN DE RECIDIVA BIOQUÍMICA
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Objetivo: El hueso es asiento común de metástasis en el cáncer de próstata (CaP), siendo factor pronóstico. Aunque la PET/CT-PSMA haya demostrado ser más útil que la PET/CT-colina en detectar metástasis óseas, su especificidad no es del 100%, describiendo lesiones indeterminadas. Estudiamos los hallazgos óseos en un grupo de exploraciones PET/CT-PSMA, correlacionándolos con los diagnósticos finales y los hallazgos en PET/CT-colina.
Material y métodos: Análisis retrospectivo de 33 exploraciones PET/CT-PSMA realizadas a 33 pacientes entre 2020 y 2022 en recidiva bioquímica (RB) tras tratamiento inicial radical (TIR), contabilizando 57 captaciones óseas positivas (COP). Los pacientes analizados presentaban 3 o menos COP en PET/CT-PSMA. Se consideró COP todo depósito focal superior a la captación en MO, creando dos subgrupos según referencia en informe: metástasis y dudosas/indeterminadas. Se compararon los hallazgos con los objetivados en PET/CT-colinas realizados con máximo 6 meses de diferencia. Se valoraron los resultados con los diagnósticos finales según progresión, respuesta a tratamiento y/o biopsia.
Resultados: pacientes al realizar la PET/CT-PSMA con edad media de 72,6 años, Gleason más repetido de 8 y PSA medio 3,38 ng/ml. TIR: 28 prostatectomías/5 radioterapias. De 57 COP en PET/CT-PSMA, se informaron 33 metástasis y 24 dudosas/indeterminadas. De las metástasis, 30 fueron consideradas metástasis finalmente (VP) y 3 no (FP), localizándose 10 en raquis, 9 pélvicas y 11 costales. De las dudosas/indeterminadas, todas resultaron ser indeterminadas/benignas: 21 costales, 1 en raquis y 2 pélvicas. De los pacientes con COP VP en PET/CT-PSMA se realizó PET/CT-colina a 12, contabilizando 23 COP en PET/CT-PSMA y viendo únicamente 5 COP en PET/CT-colina. Las 18 COP restantes o no fueron vistas, o se informaron como dudosas en PET/CT-colina.
Conclusiones: PET/CT-PSMA es útil y específica en detectar metástasis óseas, siendo superior a PET/CT-colina. Sin embargo, refleja lesiones indeterminadas que hay que saber interpretar, la mayoría en costillas.