PO076 - TRATAMIENTO DE TUMORES NEUROENDOCRINOS GASTROENTEROPANCREÁTICOS CON RADIOLIGANDOS. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
1Departamento de Medicina Nuclear, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España. 2Departamento de Radiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con radioligandos en tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP).
Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico histológico de TNE-GEP tratados con 177Lu-DOTA en nuestro centro entre enero 2016 y mayo 2023. Se analizaron los efectos adversos y toxicidad según los criterios CTCAEv3,0. La respuesta al tratamiento se valoró mediante criterios RECIST a los 3 meses de finalizar el tratamiento. La supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global se evaluaron mediante análisis de Kaplan-Meier.
Resultados: Evaluamos 43 pacientes (58% varones, edad media 61,4 años [26-85 años]). Tumor primario: 17 intestino medio (40%), 15 páncreas (35%), 5 gástricos (11%), 5 rectales (11%) y 1 desconocido (3%). Grado histológico: 12 G1 (28%), 24 G2 (56%) y 7 G3 (16%). El 72% (n = 31/43) presentaron enfermedad metastásica siendo la ganglionar (72%) y hepática (65%) las más frecuentes. Los efectos adversos más frecuentes fueron: náuseas (35,8%), astenia (31,1%), hematológicos (27,6%) y vómitos (16,4%). Se observó escasa toxicidad grave (2,3%). Los efectos secundarios agudos fueron significativamente mayores con solución VAMIN frente arginina-lisina (chi-cuadrado 17,67, p < 0,0001). 6/43 pacientes no completaron el tratamiento por progresión/exitus. Las respuestas al tratamiento con un tiempo medio de seguimiento de 30,8 meses (6-66) fueron: 1 respuesta completa (3%), 14 respuestas parciales (39%), 20 estabilidades (53%) y 2 progresiones (5%). La SLP media fue 30,9 meses (24,9-36,8) globalmente; 31,9 meses (19,4-44,5) en páncreas; 31,9 meses (24,7-39,1) en intestino medio, 28,6 meses (22,3-34,8) en recto y 19,8 meses (13-26,5) en estómago. Supervivencia media fue 56,5 meses (50,7-62,4) globalmente, 47,6 meses (39,9-55,4) en páncreas, 60,4 meses (53,8-66,9) en intestino medio, 38,3 meses (30,2-46,4) en recto, 59 meses (59-59) en estómago.
Conclusiones: La terapia con 177Lu-DOTA obtiene buenas respuestas en la mayoría de los casos, con tiempos libres de progresión amplios, buena tolerancia y escasa toxicidad grave.