Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/42. - Diferencias de género en el manejo de los pacientes con FIBRILACIÓN auricular sin anticoagulaciÓn previa atendidos en urgencias
Hospital Costa del Sol. Málaga.
Introducción y objetivos: La FA afecta al 1-2% de la población general, motivo frecuente de atención en Urgencias y su manejo puede diferir según las características basales del paciente.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en urgencias entre enero-septiembre 2012 por FA, sin anticoagulación previa. Recogemos características basales del paciente, manejo llevado a cabo durante el ingreso y el tratamiento prescrito al alta en función del sexo.
Resultados: La muestra consta de 284 pacientes, 53,5% varones de 68 ± 14 años. En el grupo de mujeres hubo mayor proporción de HTA (65,9% vs 53,3%, p = 0,031), DM (23,5% vs 14,5%, p = 0,052) y menos de consumo excesivo de alcohol (0,8 vs 6,6% p = 0,011), cardiopatía isquémica (6,1% vs 15,1%, p = 0,014) y cardiopatía estructural (11,4% vs 22,4%, p = 0,014). Las mujeres eran mayores (71,8 vs 65,5 años, p < 0,001) y con mayor puntuación superior de escalas CHADS2 (1,62 vs 1,26, p = 0,013), CHA2DS2VAsc (3,45 vs 1,93, p < 0,001) y HASBLED (0,93 vs 0,71, p = 0,003). Hubo diferencias significativas en el modo de cardioversión llevado a cabo con éxito (CVE: 4,5% en mujeres vs 13,2% en hombres; CV farmacológica: 20,5% vs 12,5%), prescripción de antiarrítmicos (11,4% vs 21,1%, p = 0,028) y pacientes derivados a Cardiología (80,3% vs 61,2%, p ≤ 0,001). No hubo diferencias en el porcentaje de pacientes en RS al alta ni prescripción de anticoagulantes al alta.
Conclusiones: El riesgo tromboembólico es superior en las mujeres; sin traducirse en mayor prescripción de ACO. No hay diferencias en el porcentaje de pacientes en ritmo sinusal al alta, si bien difieren las métodos empleados para su consecución.
