Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/177. - Experiencia en cierre percutáneo de ductus arterioso persistente en niños en un hospital de tercer nivel
1Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. 2Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de ductus arterioso persistente (DAP) es el tratamiento de elección de esta patología, con buenos resultados a corto y largo medio plazo, permitiendo evitar cirugía cardíaca y sus complicaciones. Nos proponemos describir características de una cohorte de pacientes remitidos para cierre de DAP y la evolución posterior a medio plazo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo en un hospital de tercer nivel desde 2009 hasta 2014 de 78 niños (20 lactantes y 58 niños preescolares-escolares) remitidos para cierre percutáneo de DAP.
Resultados: La morfología más frecuente del DAP ha sido tipo A (Krichenko) en 58 (74,7%). El procedimiento ha sido exitoso en 72 (93%) niños con una edad media 35 meses (rango: 2-188 meses), un peso medio de 13,7 ± 36 Kg (2,4-60 Kg) de los cuales 21% tenían antecedentes de prematuridad. 9% hipertensión pulmonar. Para el cierre de los DAP (diámetro medio -2,3 ± 1,3 mm a nivel pulmonar y 5 ± 1,8 mm a nivel aórtico) se utilizaron dispositivos Amplatzer ADO en 55 (70%) niños y coils Jackson en 23 (30%), con oclusión total del 99% a las 24 horas. La migración temprana del dispositivo se produjo 4 casos siendo en relación a ductus grandes (9 mm) y tipo B. No se pudo cerrar en 2 casos (ductus de gran tamaño 8,5 mm). En seguimiento medio a 3,3 ± 1.5 años los pacientes han permanecido asintomáticos sin complicaciones y con tasa cierre 100%.
Conclusiones: El cierre de ductus es una técnica accesible y mínimas complicaciones que permite evitar cirugía cardíaca incluso en lactantes y prematuros de bajo peso con buenos resultados, convirtiéndose en la técnica elección.
