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SAC 2015 - 50º Congreso Andaluz de Cardiología AULA VIRTUAL DE POSTERS
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8. AULA VIRTUAL DE POSTERS
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166/177. - Experiencia en cierre percutáneo de ductus arterioso persistente en niños en un hospital de tercer nivel

L.L. Gheorghe1, B. Rojas Recio2, J.F. Coserria Sánchez2, A. Moruno Tirado2, J.L. Gavilán Camacho2, A. Sánchez Martín2, F. García Angleu2, L. Gutiérrez Alonso1, E.M. Chueca González1 y P. Fernández García1

1Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. 2Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de ductus arterioso persistente (DAP) es el tratamiento de elección de esta patología, con buenos resultados a corto y largo medio plazo, permitiendo evitar cirugía cardíaca y sus complicaciones. Nos proponemos describir características de una cohorte de pacientes remitidos para cierre de DAP y la evolución posterior a medio plazo.

Material y métodos: Estudio retrospectivo en un hospital de tercer nivel desde 2009 hasta 2014 de 78 niños (20 lactantes y 58 niños preescolares-escolares) remitidos para cierre percutáneo de DAP.

Resultados: La morfología más frecuente del DAP ha sido tipo A (Krichenko) en 58 (74,7%). El procedimiento ha sido exitoso en 72 (93%) niños con una edad media 35 meses (rango: 2-188 meses), un peso medio de 13,7 ± 36 Kg (2,4-60 Kg) de los cuales 21% tenían antecedentes de prematuridad. 9% hipertensión pulmonar. Para el cierre de los DAP (diámetro medio -2,3 ± 1,3 mm a nivel pulmonar y 5 ± 1,8 mm a nivel aórtico) se utilizaron dispositivos Amplatzer ADO en 55 (70%) niños y coils Jackson en 23 (30%), con oclusión total del 99% a las 24 horas. La migración temprana del dispositivo se produjo 4 casos siendo en relación a ductus grandes (9 mm) y tipo B. No se pudo cerrar en 2 casos (ductus de gran tamaño 8,5 mm). En seguimiento medio a 3,3 ± 1.5 años los pacientes han permanecido asintomáticos sin complicaciones y con tasa cierre 100%.

Conclusiones: El cierre de ductus es una técnica accesible y mínimas complicaciones que permite evitar cirugía cardíaca incluso en lactantes y prematuros de bajo peso con buenos resultados, convirtiéndose en la técnica elección.

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