Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 50º Congreso de la SAC
166/234. - Resultados del registro de enfermería durante los primeros meses del programa de angioplastia primaria
Hospital Costa del Sol. Marbella.
Introducción y objetivos: La angioplastia primaria es la reperfusión coronaria en pacientes con elevación del segmento ST (IAMCEST), ya que ha demostrado disminución de mortalidad en comparación con la fibrinolisis y tratamiento médico.
Material y métodos: Analizamos las angioplastias primarias realizadas desde el inicio de la instauración del código infarto (abril-diciembre 2014). Realizamos análisis descriptivo de los datos recogidos por enfermería en un hospital comarcal.
Resultados: La muestra consta de 81 pacientes. 85,2% varones de 61 ± 11 años. 53,1% HTA, 32,1% diabéticos y 48,1% dislipémicos. 49,4% son fumadores activos. 80,2% no presentaban cardiopatía isquémica previa. 3,7% tenían arteriopatía periférica y 3,7% ACV/AIT previo. 9,9% estaban diagnosticados de FA. La mayoría de los pacientes no tenían antiagregación previa (67,9%) y sólo el 2,5% tomaban anticoagulantes. El 60,5% procedían de sala de críticos, 17,3% del 061 y el resto de UCI/hospitalización. La arteria responsable del infarto fue CD en 43,2%, DA en 39,5% y Cx-OM en 8,6%. En el 6,2% no había lesiones significativas. Se realizó angioplastia en 91,4% de los pacientes, en la mayoría con stents farmacoactivo recubiertos de sirolimus. Fue necesario aporte de oxigenoterapia en 87,7% y abciximab en 69,3%. El procedimiento se realizó en el 95% vía femoral con cierre mediante dispositivo hemostático (58%). Solamente hubo un hematoma como complicación. Se utilizó sistema de aspiración de trombo en 74,4% siendo eficaz en el 71,65%. La media de contraste yodado utilizado fue 294 ± 121 ml. EVA media 3,35 ± 1,5. La creatinina basal era 1,01 ± 0,31 y a las 48 horas 1,18 ± 0,82. La FEVI media al alta fue 52 ± 11%.
Conclusiones: El perfil del paciente es mayoritariamente varón con más de un factor de riesgo. Siendo la arteria culpable la CD y la DA. Sin episodios de nefrotoxicidad por contraste.
